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Abstract

Se considera suficientemente establecido que un abordaje adecuado del cáncer de recto localmente avanzado implica una resección quirúrgica de máxima radicalidad complementada por un tratamiento combinado de radioterapia externa y quimioterapia radiosensibilizante basada en fluopirimidinas. La secuencia óptima para conseguir el mejor índice terapéutico respecto a resultados de control local, supervivencia, tolerancia y preservación esfinteriana se basa en un esquema de quimio-irradiación preoperatoria, cuyo objetivo prioritario sería conseguir la máxima regresión tumoral sin aumentar la toxicidad secundaria a los tratamientos. Nuestra hipótesis clínica explora si la inclusión del Oxaliplatino dentro de un programa de quimio-irradiación preoperatoria en cáncer de recto localmente avanzado, puede obtener una tasa elevada de respuestas patológicas completas, y promover la resecabilidad quirúrgica y preservación esfinteriana. La evidencia de que el oxaliplatino en enfermedad metastásica aumenta significativamente la tasa de respuestas, permite especular con un efecto similar en estrategias neoadyuvantes.