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Abstract

El rechazo agudo del injerto, determina disfunción diastolica en restricción. La técnica doppler permite analizar el llenado ventricular izquierdo y derecho. Objetivo: análisis doppler del flujo de la vena cava superior (fvcs), en la detección de rechazo agudo en el trasplante cardiaco. metodos: estudio prospectivo de 70 pacientes (p) trasplantados valorando el ventrículo izquierdo (vi) y ambas aurículas, con ecocardiografia. también se valoro el llenado mitral, tricuspide y del (fvcs). se tomaron 145 biopsias cardiacas en 51 p. resultados: se registro un 9% de rechazo - moderado. el tamaño del ventrículo izquierdo fue normal. la fracción de eyección fue - 50% en 96% de los estudios. La fracción de cambio de área de ambas aurículas fue < 20% en la mayoría. La velocidad pico y la integral de la onda de llenado inicial de la curva de llenado mitral mostraban un valor predictivo negativo del 96% para la detección de rechazo moderado. el fvcs mostró predominio de la onda diastolica de flujo anterogrado; el 50% mostró una onda de contracción auricular, y el 40% mostró una onda retrograda sistolica. Los parámetros del fvcs fueron similares con y sin rechazo, en apnea y en inspiración. En 17 p (24%), el fvcs mostró una gran variabilidad interlatido. conclusión: la evaluación doppler del fvcs, no es útil en la detección de rechazo agudo. La función auricular del trasplantado es anómala.