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Tratamiento antirretroviral con zidovudina o didanosina en pacientes con infección VIH : Eficacia clínica, toxicidad y factores pronósticos

Martín Fernández, Jesús (2002) Tratamiento antirretroviral con zidovudina o didanosina en pacientes con infección VIH : Eficacia clínica, toxicidad y factores pronósticos. [Thesis]

Official URL: http://eprints.ucm.es/tesis/19911996/D/0/D0047401.pdf

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Abstract

Objetivos: 1. Medir la eficacia clínica y la toxicidad del tratamiento con zidovidina (zdv) en pacientes con infección vih. 2. Identificar factores pronósticos relacionados con estos eventos. 3. Evaluar la eficacia del cambio de zdv por didanosina (ddi), en individuos con indicación para esta sustitución. Pacientes y métodos: estudio retrospectivo de 350 pacientes con infección vih y menos de 500 linfocitos cd4/mm3 o diagnostico de sida. Se recogió la progresión a crs o sida, la supervivencia y la caída de los cd4 por debajo del 50%. Resultados: el cuartil 75 de supervivencia fue de 46 meses para los sujetos del grupo a de los cdc (35%), y la mediana de 40 meses para el grupo b (29%), y de 26 para el grupo c de los cdc (36%). La mediana de progresión global fue de 24, 20 y 12 meses para los pacientes de los grupos a, b y c, respectivamente. Solo el 15% de los individuos que recibieron zdv sufrieron efectos indeseables de importancia. La principal toxicidad fue la hematologica y las cifras iniciales de neutrofilos y de iga se asociaban con la aparición de efectos secundarios. Además de la situación clínico-inmunologica destacan como factores pronósticos de progresión la vsg, la beta2 microglobulina y la antigenemia p24. Un grupo de 66 pacientes recibió ddi, durante una mediana de 10 meses. Mas del 90% de esta cohorte permanencia viva al año, y solo el 40% habia sufrido algún tipo de progresión. Conclusiones: 1. La zdv es eficaz retrasando la progresión de la infección vih, aunque de forma limitada en el tiempo. 2. En pacientes tratados con zdv la vsg, la beta2 microglobulina, y la antigenemia p24 son factores pronósticos independientes de progresión. 3. El cambio de zdv por ddi puede ser beneficioso en determinados pacientes.


Item Type:Thesis
Additional Information:

Tesis Univ. Complutense de Madrid, 1996

Directors:
DirectorsDirector email
Rubio García, Rafael
Palacio Pérez-Medel, Ángel del
Uncontrolled Keywords:SIDA Tratamiento
Subjects:Medical sciences > Medicine > Immunology
Medical sciences > Medicine > Communicable diseases
Medical sciences > Medicine > Toxicology
ID Code:2854
Deposited On:25 Oct 2004
Last Modified:30 Oct 2011 10:37

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