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Abstract

Los trastornos del metabolismo de la vitamina D en niños con insuficiencia renal crónica (IRC) constituyen uno de los factores claves en la prevención de la osteodistrofia renal y en el retraso del crecimiento característico de estos pacientes. El fin de la terapia con calcitrol o de su análogo (1-alfa calcidol) en la IRC leve, moderada y avanzada es revertir las manifestaciones tempranas del hiperparatiroidismo secundario y de esta forma prevenir el desarrollo de un hiperparatiroidismo severo o irreversible previo a la diálisis. El objetivo de este trabajo ha sido estudiar en niños con diferente grado de insuficiencia renal el efecto que el tratamiento con dos derivados de la vitamina d produce en los parametros bioquímicos utilizados en el control del metabolismo fosfocalcico, en la incidencia de hipercalcemia y en el control de la funcion renal, asi como en el ritmo del crecimiento. Finalmente, se puede concluir que los dos derivados de la vitamina D utilizados consiguen un buen control del hiperparatiroidismo secundario y la incidencia de hipercalcemia es más elevada en aquellos grupos con mayor grado de insuficiencia renal y menos hiperparatiroidismo. Este tratamiento no acelera el deterioro de la funcion renal y el empleo de calcitriol incrementa la velocidad de crecimiento en los niños con insuficiencia renal avanzada y niveles de PTH basales inferiores a 100