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Estudio aleatorizado de propofol versus etomidato en la cardioversión eléctrica electiva para el tratamiento de la fibrilación-flúter auricular

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Calbet Mañueco, Amaya (2017) Estudio aleatorizado de propofol versus etomidato en la cardioversión eléctrica electiva para el tratamiento de la fibrilación-flúter auricular. [Tesis]

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Resumen

La fibrilación auricular (FA) es la arritmia cardiaca sostenida más frecuente, afectando al 1-2% de la población. Su prevalencia aumenta con la edad llegando a afectar al 10-15% de la población de mayores de 80 años. Tanto la FA como el flúter auricular (FLA) suelen evolucionar desde episodios cortos y autolimitados (fibrilación auricular paroxística) a episodios cada vez más frecuentes y de mayor duración (fibrilación auricular persistente). La presencia de FA incrementa la mortalidad tanto en hombres como en mujeres. El tratamiento de estas arritmias inicialmente consiste en intentar recuperar el ritmo sinusal. La técnica más eficaz para conseguirlo es la cardioversión eléctrica (CVE), que es un procedimiento breve, pero muy doloroso, por lo que precisa sedación. Se trata de liberar alta energía en forma de corriente continua, entre dos palas, entre las cuales se encuentra el corazón, para que el miocardio auricular se despolarice de forma homogénea en milisegundos. Desde el comienzo del uso de la CVE como terapia de las arritmias cardíacas, se han empleado un gran número de fármacos entre los que destacan por su perfil farmacocinético (rápida inducción, rápido despertar y pocos efectos adversos) el Propofol y el Etomidato. La conclusión de la mayor parte de los estudios publicados es que tanto el Propofol como el Etomidato son agentes seguros y adecuados para su uso en la sedación para CVE sin que haya evidencia en el momento actual de que un fármaco sea de elección frente al otro...

Resumen (otros idiomas)

Atrial fibrillation (AF) is the most common sustained cardiac arrhythmia and affects to 1-2% of the population. The prevalence of AF increases with age and is 10- 15% in individuals older than 80 years of age. AF and flutter are characterized by short and self-limited episodes (paroxysmal AF) that become more frequent and sustained over time (sustained AF). AF is associated with increase mortality in both men and women. The goal treatment in these arrhythmias is to restore sinus rhythm. Electrical cardioversion (EC) is the most effective procedure for restoring normal sinus rhythm, it is a brief but painful procedure that requires deep sedation and early recovery. EC is achieved by delivering high energy as a continuous electrical shock across the heart by using two electrodes that allows a fast and homogenous depolarization of the heart in milliseconds. Since the development of EC as a therapy for cardiac arrhythmias, there has been used a large number of drugs. Among those, propofol and etomidate are characterized by unique pharmacokinetics (fast induction, fast awakening and minimal side effects or toxicity). It has been previously described that both propofol and etomidate are safe and appropriate agents to use in sedation during EC procedures and scientific evidence does not favor the use of one versus the other...

Tipo de documento:Tesis
Información Adicional:

Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Farmacología, leída el 09-02-2016

Directores (o tutores):
NombreEmail del director (o tutor)
López Timoneda, Francisco
Pérez-Villacastín Domínguez, Julián
Palabras clave:Fibrilación atrial
Palabras clave (otros idiomas):Atrial fibrilation
Materias:Ciencias Biomédicas > Medicina > Farmacología
Código ID:41502
Depositado:23 Feb 2017 09:11
Última Modificación:23 Feb 2017 09:11

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