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Abstract

La Ecocardiografía Transsesofágica (ETE) ha demostrado ser una herramienta diagnóstica útil en los adultos. Su incorporación en pediatría, se está haciendo de una manera progresiva y paralela al desarrollo tecnológico (minituarización sondas). OBJETIVOS Valorar el impacto que supone la introducción de la ETE en la cardiología Pediátrica. PACIENTES 0-16 años, diagnosticados de Cardiopatía en la Unidad Pediátrica del Corazón, Hospital 12 de Octubre, de 1998-2001. MÉTODO Los 347 ETE fueron realizados en Quirófano, Szala de Hemodinámica, UCI Pediátrica, UCI Neonatal y Laboratorio de Ecocardiografía. Se hicieron con Anestesia General o Sedación Profunda. Postbypass a requerimiento del cirujano, Diagnósticos cuando la Ecocardiografía Transtorácica fue insuficiente y durante procedimientos intervencionistas sóla o con fluoroscopia. Se estudiaron: edad, peso, patología, tipo de cirugía, técnica, complejidad, tiempo CEC, clampaje aórtico y ventilación mecánica; estancia UCI y postoperatoria, reoperación, mortalidad, Patrón Oro, Impacto. RESULTADOS 147 ETE Postbypass, 120 Diagnósticos (38 Prebypass), 80 Intervencionistas. Correlación con Patrón Oro: 100%. Complicaciones 0,83%. El Impacto de los ETE Postbypass (entrada rey-bypass) fue del 7,48%; disminuyó la tasa de reoperaciones tardías de 12,5 a 0% en los pacientes operados de Canal Auriculoventricular. En los Prebypass modificó la estrategia quirúrgica en 15,78%; en los ETE Diagnósticos cambió actitud terapéutica en un 19.16%. CONCLUSIONES La ETE, en nuestras manos, es una técnica segura y fiable. En Quirófano, no interfiere con la cirugía. Obligó a entrar de nuevo en bypass optimizando la cirugía, mejoró los cuidados postoperatorios inmediatos y disminuyó la tasa de reoperaciones tardías en pacientes operados de Canal Auriculoventricular. Descartó patología cardiaca en un 4,87%. Se mostró imprescindible en el cierre de Comunicaciones Interauriculares con dispositivo y de ayuda inestimable en la mayoría de los Intervencionismos, contribuyendo a mayor seguridad y precisión. PALABRAS CLAVES ETE Postbypass, ETE Diagnóstica, ETE Intervencionista