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Necesidad de la reparación de la membrana interósea en la lesión de Essex-Lopresti

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Sánchez del Cura, Pablo (2017) Necesidad de la reparación de la membrana interósea en la lesión de Essex-Lopresti. [Tesis]

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Resumen

La lesión de Essex-Lopresti es una patología que se define por la inestabilidad longitudinal del antebrazo que aparece tras la lesión simultánea de la articulación radiocubital distal (RCD), la membrana interósea (MI) y la cabeza del radio. En la actualidad existe un importante debate respecto al tratamiento, especialmente en fase crónica, de esta lesión. El principal motivo de discusión se centra en la conveniencia de reconstruir o no la membrana interósea para evitar los síntomas que provoca tanto en el codo la inestabilidad longitudinal del antebrazo. MATERIAL Y MÉTODOS: Presentamos un trabajo basado en ensayos realizados en cadáver con el objetivo de intentar aportar luz sobre esta cuestión. Utilizamos 26 antebrazos de cadáver, que tras ser desprovistos de piel, tejido celular subcutáneo, músculos y tendones, fueron repartidos de forma aleatoria entre 3 grupos de ensayo: un primer grupo control donde las tres estructuras estabilizadoras se encuentran intactas; un segundo grupo donde se lesionaron la articulación RCD y la MI, para luego sólo reconstruir la articulación RCD mediante una ligamentoplastia con tendón extensor indicis propius según la técnica descrita por Brian Adams; un tercer grupo igual al segundo, pero en el que también se repararon la banda central de la MI utilizando una plastia de hemi flexor carpi radialis. Los antebrazos fueron sometidos a un ensayo de cortadura mediante un dispositivo de tracción, donde el cúbito se mantenía fijo mientras que el radio era traccionado en sentido proximal a una velocidad constante de 2 mm/s en sentido. Dada la variabilidad que presentaban los antebrazos de cadáver, se reprodujo el mismo ensayo sobre réplicas de antebrazo fabricadas en poliuretano y cables de poliamida a modo de ligamentos...

Resumen (otros idiomas)

The Essex-Lopresti injury is a condition that is defined by the longitudinal instability of the forearm that appears after the simultaneous lesion of the distal radio-ulnar joint (RUJ), the interosseous membrane (IM) and the radial head. At present there is considerable debate regarding treatment, especially in chronic phase of this injury. The main subject of discussion is centered on whether to rebuild or not the interosseous membrane to prevent the symptoms that causes both longitudinal instability elbow forearm. MATERIAL AND METHODS: We present a work based on tests performed cadaver in order to try to shed light on this issue. We used 26 cadaver forearms, that after being stripped of skin, subcutaneous cellular tissue muscles and tendons were randomly distributed among three test groups: a first control group where the three stabilizing structures are intact; a second group where the RUJ articulation and IM were injured, and then rebuild the RUJ only through joint extensor tendon ligamentoplasty with indicis propius using the technique described by Brian Adams; a third equal to the second group, but in which the central band of IM was also repaired using a hemi plasty flexor carpi radialis. Forearms were subjected to a shear test using a pulling device, where the ulna is kept fixed while the radio was pulled proximally at a constant speed of 2 mm/s in direction. Given the variability presenting forearms body, the same test on forearm replica made of polyurethane and polyamide cables by way of ligaments reproduced. All tests were videotaped. Processing of video images together with data collected during the test could be obtained the rigidity and strength of the construction. RESULTS: The test group both forearms as replica body including the reconstruction of the RUJ and IM presented joint stiffness and medium strength 30% higher than the group where only the RUJ reconstructed joint...

Tipo de documento:Tesis
Información Adicional:

Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, leída el 22-01-2016

Directores (o tutores):
NombreEmail del director (o tutor)
García de Lucas, Fernando
Ros Felip, Antonio
Pedro Moro, José Antonio de
Palabras clave:Brazos, heridas y lesiones
Palabras clave (otros idiomas):Arm, wounds and injuries
Materias:Ciencias Biomédicas > Medicina
Código ID:44430
Depositado:31 Aug 2017 12:57
Última Modificación:31 Aug 2017 12:57

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