Publication: Determinación de células tumorales circulantes y estudio molecular de ganglio centinela en carcinoma precoz de mama
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2013-12-05
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Universidad Complutense de Madrid
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Abstract
El cáncer de mama es un problema sanitario y social de primera magnitud en todo el mundo, a pesar de los avances significativos en su diagnóstico y tratamiento. La principal causa de muerte relativa al cáncer de mama es la metástasis. Esta última es el resultado de diversos procesos al final de los cuales la célula tumoral es capaz de sobrevivir en órganos a distancia. En la actualidad un gran porcentaje de las neoplasias de mama se diagnostican en estadios operables y, de ellas, sólo el 24% de los casos presentan afectación axilar, principal factor pronóstico en estos estadios. Sin embargo, el 25% de pacientes con enfermedad localizada y ausencia de afectación axilar presentará recidiva sistémica a pesar de un aparente tratamiento primario exitoso, mientras el 30% de las pacientes con afectación axilar inicial no recidivan en los siguientes 5-10 años. Estos datos sugieren la existencia de factores que influyen en la dispersión hematógena del cáncer, diferentes al estadio ganglionar. Desde el momento en el que el cáncer de mama se hace infiltrante, existe la posibilidad de diseminación celular al torrente circulatorio. La identificación de Células Tumorales Circulantes (CTC) tiene el potencial de convertirse en uno de los test oncológicos más útiles al relacionarse con peor pronóstico debido a progresión de metástasis a distancia...
[ABSTRACT]Breast cancer is a major public health problem. The determinant factor of breast cancer related death is the appearance of metastasis as a result of several interacting
processes which enable cancer cells to survive in distant organs. Nowadays most of the breast cancer diagnoses are made in operable stages, in which only 24% present affected
axillary lymph-nodes, being the node status the strongest prognostic factor. However, about 25% of patients with early breast cancer without evidence of axillary lymph-node metastasis develop systemic relapse after apparently successful treatment, whereas almost 30% of the patients with axillary lymph-node metastasis will not relapse within 5-10 years after primary treatment. These data suggest the existence of different risk factors than the ganglionar stage which could be responsible for the haematogenous dispersion.New prognostic factors as the inmunohistochemical profile or the recent multigene expression tests have proved the usefulness of the knowledge about the biological and
molecular mechanisms playing this way a pivotal role for the application of more specific and individualized treatment strategies...
Description
Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Obstetricia y Ginecología, leída el 19-09-2013