Publication: Estudio experimental comparativo sobre el uso de boquilla personalizada frente a boquilla estándar en la práctica del buceo con escafandra autónoma para la prevención del síndrome bucal del buceador
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Publication Date
2015-07-31
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Universidad Complutense de Madrid
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Abstract
"OBJETIVOS" Nuestro objetivo será demostrar que el uso de boquillas personalizadas mediante una protusión controlada y apoyo oclusal posterior previene la aparición del síndrome bucal del buceador derivado del uso de boquillas estándar, mejorando el confort y disminuyendo los problemas derivados de la práctica del buceo con escafandra autónoma a nivel de la articulación temporomandibular y músculos asociados. "MÉTODOLOGÍA" La muestra seleccionada para este estudio experimental clínico la forman 38 buceadores, los cuales dividimos en dos subgrupos: grupo A (boquilla estándar) y grupo B boquilla personalizada. El registro de los datos para el presente estudio de investigación duró dos semanas y tuvo lugar entre septiembre y octubre de 2013 en Maldivas. Las variables registradas fueron: dolor (espontáneo e inducido, valoración ótica (otoscopia e impedanciometría, temperaturas de las áreas del músculo temporal, músculo masetero, ATM y oído mediante termografía cutánea, temperatura corporal y apertura máxima bucal. Los métodos estadísticos utlizados fueron: Prueba de Chi-cuadrado para contrastar la independencia o influencia entre dos variables cualitativas y el análisis de medidas repetidas procedimiento GLM para el análisis del comportamiento de grupos de un factor inter-sujetos (boquilla) en un factor intra-sujeto (tiempo) en las variables cuantitativas. RESULTADOS Los ocho casos 21,1 por ciento del total de la muestra) de síndrome bucal del buceador con dolor relevante por causa de la ATM sin patología ótica han aparecido en el grupo de boquilla estándar; esto supone un 40 por ciento de buceadores con dolor relevante a causa de la ATM dentro del grupo de boquilla estándar. Sin embargo, no hubo ningún buceador con dolor de causa ATM sin patología ótica en el grupo de boquilla personalizada, existiendo diferencia significativa p menor que 0,05 entre ambos grupos. Con respecto a la impedanciometría, observamos un empeoramiento en ambos grupos entre el primer y el tercer día y un mantenimiento posterior hasta el último día, donde nos encontramos con un momento estadísticamente significativo entre el sexto y el séptimo día donde los valores mejoran en el grupo de boquilla personalizada y empeoran en el grupo de boquilla estándar. Esto nos indica de manera objetiva la alteración en la ventilación del oído medio en el grupo de buceadores con boquilla estándar. En cuanto al estudio termográfico, en el área de la ATM y del oído hemos encontrado diferencia estadísticamente significativa entre los grupos entre el segundo y el tercer día p menor 0,05, produciéndose un aumento de la temperatura en el grupo de boquilla estándar y una disminución en el grupo de boquilla personalizada. Estos resultados corroboran nuestro principal objetivo de este estudio, demostrando la aparición de inflamación en zona de la ATM y periauricular en el grupo de boquilla estándar. CONCLUSIONES Existe una relación entre el uso de boquilla estándar y la aparición del síndrome bucal del buceador, produciéndose dolor e inflamación a nivel de la ATM y zona periauricular en este grupo. Con el uso de boquillas personalizadas mejora el confort del buceador y disminuyen los problemas derivados de la práctica del buceo con escafandra autónoma a nivel de la articulación temporomandibular y músculos asociados. Creemos que la falta de apoyo oclusal posterior y la exagerada protusión que se produce con la boquilla estándar son precisamente las causas del síndrome bucal del buceador. En función de las causas y patogenia del cuadro, nos parecería más correcto denominarlo Síndrome de disfunción temporomandibular del buceador DTM del buceador. Debido al desarrollo de la termografía en los últimos años parece viable el estudio y desarrollo de esta técnica en Odontología para diagnóstico de trastornos musculoesqueléticos de disfunción temporomandibular.
Description
Tesis inédita de la Universidad Complutense de la Facultad de Odontología del Departamento de Estomatología I (Prótesis Bucofacial), leída el 21-05-2015