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Efecto del tratamiento antirretroviral en la respuesta virológica a interferón pegilado y ribavirina en pacientes coinfectados por el virus de la inmunodeficiencia humana y el virus de la hepatitis C

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Arponen, Sari M. (2016) Efecto del tratamiento antirretroviral en la respuesta virológica a interferón pegilado y ribavirina en pacientes coinfectados por el virus de la inmunodeficiencia humana y el virus de la hepatitis C. [Thesis]

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Abstract

Introducción: En los pacientes coinfectados VIH/VHC, la influencia del tratamiento antirretroviral sobre la respuesta al tratamiento de la hepatitis C con interferón pegilado y ribavirina no se conoce bien. El objetivo de este estudio es investigar el efecto del tratamiento antirretroviral sobre la respuesta al tratamiento en los pacientes coinfectados. Métodos: Los pacientes se seleccionaron de dos cohortes de pacientes coinfectados por VIH y VHC de GESIDA y tratados con interferón pegilado y ribavirina entre 2001 y 2007. La respuesta viral sostenida se definió como una carga viral indetectable a las 24 semanas de haber finalizado el tratamiento. Se utilizaron métodos de regresión logística para estudiar posibles asociaciones entre la ausencia de respuesta y las características basales, incluyendo los fármacos antirretrovirales acompañantes. Resultados: Se incluyeron 1701 pacientes: el 63% tenía el genotipo 1 o 4 del VHC y el 88% estaba tomando TARGA. Los factores asociados de forma independiente con mayor probabilidad de RVS fueron el genotipo 2 o 3, la concentración de ARN-VHC<500000 UI/ml y la categoría clínica A o B. Se realizó un análisis ajustado a los factores pronósticos y la dosis de ribavirina /kg de peso, obteniendo una OR ajustada de RVS en los pacientes sin TARGA de 1,31 (IC95% 0,91-1,88, p=0,144). Tomando la pauta de TDF+FTC/3TC como referencia, se vio que solamente el AZT se asoció a una menor probabilidad de RVS, con una OR ajustada de RVS de 0,65 (IC95% 0,46-0,93, p=0,017). Conclusiones: El hecho de estar recibiendo TAR no tuvo ningún efecto sobre la respuesta al tratamiento de la hepatitis C. El único fármaco antirretroviral que se asoció de forma significativa con menor probabilidad de RVS fue el AZT.

Resumen (otros idiomas)

Objectives: The effects of antiretroviral drugs on the response to pegylated interferon plus ribavirin remain uncertain. We evaluated whether antiretroviral drugs affected the response to pegylated interferon plus ribavirin in patients co-infected with HIV and hepatitis C virus (HCV). Methods: The study population comprised patients from GESIDA 3603 and GESIDA 5006, two cohorts of HIV/HCV-co-infected patients initiating pegylated interferon plus ribavirin in Spain at hospitals affiliated to the Grupo de Estudio del SIDA (AIDS Study Group, GESIDA) of the Sociedad Española de Enfermedades Infecciosa y Microbiología Clínica (Spanish Society of Infectious Diseases and Clinical Microbiology, SEIMC). GESIDA 3603 is an ongoing ambispective cohort of HIV/HCV-co-infected patients who started pegylated interferon plus ribavirin between January 2000 and July 2007 at 19 clinical centres in Spain. The main objective is to assess long-term outcomes after anti-HCV therapy. GESIDA 5006 was a retrospective study of HIV/HCV-co-infected patients who started pegylated interferon plus ribavirin between January 2003 and June 2005 at 36 clinical centres in Spain. Its main objective was to evaluate the effectiveness and safety of pegylated interferon plus ribavirin in HIV/HCV-co-infected patients receiving a highly active antiretroviral therapy (HAART) regimen containing tenofovir as the NRTI backbone compared with those receiving HAART regimens based on other NRTIs. The local ethics committees of all centres approved the analysis of anonymous routine clinical data of patients included in GESIDA 3603 and GESIDA 5006 without written informed consent with a view to scientific publication...

Item Type:Thesis
Additional Information:

Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina, leída el 17/09/2015

Directors:
DirectorsDirector email
Berenguer Berenguer, Juan
González García, Juan
Bañares Cañizares, Rafael
Uncontrolled Keywords:Interferón, ribavirina
Palabras clave (otros idiomas):Interferon, ribavirin
Subjects:Medical sciences > Medicine > Communicable diseases
Medical sciences > Medicine > Pharmacology
ID Code:38886
Deposited On:24 Aug 2016 11:56
Last Modified:24 Aug 2016 11:56

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