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Mujeres donantes de leche. Caracterización de la población y estudio de las medidas de higiene para la extracción de leche

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2017-02-21
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Universidad Complutense de Madrid
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La mejor alternativa para la alimentación del recién nacido a término enfermo y del prematuro, cuando la leche de su madre no está disponible, es la leche materna donada. Los beneficios demostrados de la alimentación de los niños prematuros con leche donada frente a las fórmulas artificiales son, a corto plazo, su protección frente a la enterocolitis necrosante, la infección nosocomial y una mejor tolerancia digestiva. A largo plazo presentan un mejor neurodesarrollo y un menor riesgo cardiovascular. Por tanto, recoger el excedente de leche que tienen algunas mujeres y procesarlo en bancos de leche materna tiene un impacto importante en la salud de los niños. Los bancos de leche son centros especializados, responsables de la promoción y apoyo a la lactancia materna, y de la recolección, procesamiento, control de calidad y dispensación de la leche de madre donada a cualquier niño que la precise. El procesamiento de la leche materna donada cada vez está más sistematizado y el obtener las donaciones es el primer paso en este proceso. Hasta la fecha, hay poco investigado sobre quién y por qué dona. Los resultados de los pocos estudios realizados dan información útil para incorporar nuevas donantes. No se ha identificado ningún estudio sobre las características de las madres donantes en España. Así mismo, para un banco de leche humana es imprescindible que las madres donen el mayor volumen de leche. Una vez más y hasta donde podemos conocer, ningún trabajo publicado se ha interesado acerca del modo que las características de la donantes de leche y de sus hijos en España influyen en la cantidad de leche donada. Por último, el procesamiento de la leche donada desde el momento en que la donante se la extrae hasta que lo reciben los recién nacidos ingresados tiene que ser muy cuidadoso para una mayor seguridad y calidad de esta. Una excesiva contaminación de la leche materna por una deficiente limpieza del sacaleches podría suponer un riesgo potencial (adquisición de infecciones) para los recién nacidos y mayor degradación de la leche con menor calidad de la misma...
The best alternative for feeding preterm infants and other newborns suffering from diverse medical problems when their mother's milk is not available is donor human milk. The short-term benefits of feeding preterm infants with donor breast milk versus infant formula are protection against necrotizing enterocolitis and nosocomial infection and a better digestive tolerance. The long-term advantages are a better neurodevelopment and a lower cardiovascular risk. Therefore, collecting the surplus human milk and processing it in human milk banks has a major impact on the health of preterm and sick newborns. Milk banks are specialized centers for the promotion and support of breastfeeding and they collect, process, control its quality and dispense donor breast milk to any child who needs it. The processing of donor breast milk is increasingly systematized and getting donations is the first step in this process. To date, little is known regarding who donates and why. The results of the few studies done provide useful information for the recruitment of new donors. No study on the characteristics of the human milk donors in Spain has been identified. Also, it is essential for human milk banks that donors donate the greatest volume of milk. Once again and, as far as we know, there is no published work regarding the effect the characteristics of donors and their children may have on the volume of donor milk delivered to a human milk bank in Spain. Finally, donor milk processing, from its extraction up until the admitted newborns receive it, has to be very careful for greater safety and quality. An excessive contamination of the breast milk results in a potential risk of transmission of pathogens to the newborn infants and in a greater degradation of its quality. On the other hand, milk is not sterile. There is a normal microbiota in human milk playing an important role on the intestinal colonization of infants. To date, there are no published studies evaluating what the best approach is to minimize bacterial contamination, which explains why human milk banks around the world, as well as manufacturers’ guidelines, have established different recommendations to clean breast pump parts, mainly based on expert’s opinions. Recommendations for donor milk extraction should be based on scientific evidence and be as simple as possible, while ensuring the safety of expressed milk...
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Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Pediatría, leída el 09-02-2016
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