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Evaluación de los beneficios de salud en la osteoartrosis de rodilla después de un programa crenoterápico en las termas de S. Jorge

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Pinto Cantista, Antonio Pedro (2017) Evaluación de los beneficios de salud en la osteoartrosis de rodilla después de un programa crenoterápico en las termas de S. Jorge. [Thesis]

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Abstract

“¿En el caso de individuos con artrosis de rodilla, existen beneficios de salud asociados a la realización de un ciclo crenoterápico de 3 semanas en las Caldas de S. Jorge?” ¿Por qué esta pregunta inicial? ¿Cuáles son las razones que subyacen a esta opción holística de evaluar “beneficios de salud” en la Gonartrosis, en detrimento, por ejemplo, de valores instrumentales goniométricos de amplitudes articulares de la rodilla o dinamométricos de fuerza muscular del cuádriceps? La interrogación enunciada ya implica, en sí misma, algunos conceptos que nos proponemos profundizar en esta tesis. Nos referimos antes que nada a lo que se puede entender como “beneficios de salud”. Esta reflexión es necesaria y pertinente en la medida en que es precisamente la existencia de “beneficios de salud” asociados a la utilización terapéutica de una determinada agua la que va a conferir a ésta el estatuto de “agua mineral natural”. Dicho de otra forma: dichos “beneficios de salud” son considerados criterios diferenciadores en la clasificación de las aguas, con todas las consecuencias clínicas, jurídicas, ecológicas, económicas y sociales que se derivan de ella. La Gonartrosis constituye un buen ejemplo de una situación clínica de carácter crónico, con gran incidencia y prevalencia en las sociedades industriales y un fuerte impacto en la salud de la población, originando costes sociales y financieros relevantes para las cuentas públicas, a los que la estructura funcional del moderno “estado social” cada vez tiene más dificultades en responder. Así, revisten gran importancia todas aquellas intervenciones que puedan beneficiar a los individuos con Gonartrosis, mejorando su salud individual, así como a la globalidad sanitaria de los países donde su prevalencia es elevada. Cuando consideramos las diferentes modalidades de intervención susceptibles de mejorar el curso evolutivo de la Gonartrosis, comprobamos que se ha ensayado un amplio abanico de estrategias preventivas, terapéuticas y rehabilitadoras. En esta tesis esbozaremos una panorámica (necesariamente sintética) de esas diferentes opciones de cuidados clínicos. Entre esas modalidades de intervención se plantea la utilización de tratamientos con agua mineral natural. Se trata, como sabemos, de una práctica ancestral, extendida a prácticamente todas las civilizaciones, que ha evolucionado a lo largo del tiempo desde un estado de conocimiento inicialmente empírico a una práctica moderna, gracias a la progresiva sistematización del conocimiento científico adquirido, en particular en lo que se refiere a los mecanismos de acción de las aguas minerales naturales y a sus efectos terapéuticos. A pesar de la enorme tradición y de la relevante base científica de la crenoterapia, se mantiene la necesidad de continuar (y profundizar) la investigación en esta área. Así lo exigen, especialmente, la justificación científica de la prescripción clínica, la consiguiente obtención de mejores resultados terapéuticos, así como la necesidad de dotar de una mayor credibilidad a esta práctica, tanto entre la clase médica como entre los potenciales usuarios. Este reconocimiento de la validez e importancia del termalismo por el conjunto de la sociedad determina forzosamente aspectos políticos, contribuyendo a hacer que las autoridades gubernamentales tomen conciencia de la enorme importancia de la Medicina Termal en la promoción de la Salud y de la pertinencia de implantar las medidas necesarias para su desarrollo, a través del apoyo a la enseñanza, investigación, ejercicio clínico, desarrollo asistencial y formación profesional continua...

Resumen (otros idiomas)

“Are there any health benefits for individuals with knee arthrosis after a 3 weeks balneotherapy program in Termas de S. Jorge?” Why this initial question? Why this holistic option of evaluating “health benefits” in Gonarthrosis instead of, for instance, goniometric values of the knee range of motion or dynamometric of the quadriceps muscular strength? The enunciated question contains itself some concepts that we need to clarify deeply for this thesis. We refer first of all to what is meant by “health benefits”. This reflection becomes necessary and pertinent once it is the verification of “health benefits” given by the therapeutically use of a water that will award it the qualification of “natural mineral water”. In other words, the “health benefits” are considered differentiating criteria in the classification of the waters, with all their clinical, juridical, ecologic, economic and social consequences that from there emerge. Gonarthrosis is a good example of a chronic condition, with great incidence and prevalence in the industrial societies and strong impact in the health of the populations, causing social and financial costs relevant to the economy, to which the functional organic of the modern “social state” more difficulties has to respond. In this way, all the interventions that can beneficiate the individuals with Gonarthrosis, whether for their individual health, or for the sanitary globalism of the countries where it is very prevalent, assume great importance. When we consider the diversified interventions capable of improving the evolutive course of Gonarthrosis, we verified the wide range of preventive, therapeutic and rehabilitation strategies that have been used. In this thesis we will show a panoramic view (necessarily synthetic) of these different options of clinical care. Among these interventive modalities rises the possibility of using treatments with natural mineral water. It is, as we know, an ancestral practice, spread in practically all the civilizations, that evolved from an initially empiric state of knowledge to a modern practice trough the progressive systematization of the acquired scientific knowledge, namely, in what concerns the action mechanisms of the natural mineral waters and their therapeutic effects. Despite the enormous traditions and the relevant scientific basis of balneotherapy, the need remains to continue (and deepen) the research in this area. These are the demands of the scientific basis of clinic prescription, the consequent achievement of better therapeutic results, the credibility of this practice facing the medical class and the consuming public. This recognition of the validity and importance of balneology by the whole of the society determines without any doubt political aspects, having the possibility to lead the governmental authorities to become aware of the enormous importance of the thermal medicine in the promotion of health and to implement the necessary measures to their development through the support of its learning, investigation, clinical exercise, care development and continuous professional education...

Item Type:Thesis
Additional Information:

Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina Física y de Rehabilitación. Hidrología Médica., leída el 12-01-2016

Directors:
DirectorsDirector email
Maraver Eyzaguirre, Francisco
Uncontrolled Keywords:Osteoartritis
Palabras clave (otros idiomas):Osteoarthritis
Subjects:Medical sciences > Medicine > Rheumatology
ID Code:44427
Deposited On:31 Aug 2017 12:44
Last Modified:13 Dec 2018 13:06

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