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Imágenes funcionales multimodales para radioterapia adaptativa en cáncer
Multimodality functional imaging for adpative radiotherapy in cancer

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Aramburu Núñez, David (2017) Imágenes funcionales multimodales para radioterapia adaptativa en cáncer. [Thesis]

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Abstract

Hoy en día, novedosas técnicas radioterápicas como la radioterapia de intensidad modulada (IMRT), la arcoterapia volumétrica modulada (VMAT), la protonterapia y la hadronterapia permiten administrar una alta dosis de cobertura al volumen tumoral evitando el tejido sano circundante. Al mismo tiempo, técnicas de imagen como la tomografía de emisión de positrones-tomografía computarizada (PET/CT) y las imágenes por resonancia magnética (MRI) han madurado permitiendo visualizar un amplio rango de características pato-fisiológicas del tumor, desde el metabolismo a la perfusión. La técnica Diffusion Weighted (DW-) MRI proporciona una estimación de la difusión de las moléculas de agua en tejido a través de la métrica de imagen cuantitativa, coeficiente de difusión aparente (ADC). Dicha métrica proporciona valiosa información tanto acerca de la celularidad del tumor así como un valioso indicador de la respuesta tumoral al tratamiento con radioterapia. Además, la técnica dynamic contrast enhanced (DCE-) MRI proporciona información de la perfusión tumoral utilizando medios de contraste; las métricas derivadas de esta técnica nos permiten evaluar las propiedades vasculares del tejido a través de un medio de contraste basado en gadolinio, estas métricas están también asociadas con la respuesta al tratamiento. Por otro lado, las imágenes de PET/CT dependen de radiotrazadores específicos, siendo 18F-labeled fluorodeoxyglucose (18F-FDG) el más extendido y usado en cáncer. Este radiotrazador puede ser usado para medir las propiedades metabólicas y funcionales de los tumores...

Resumen (otros idiomas)

Contemporary techniques in radiotherapy (RT), which include intensity modulated radiation therapy (IMRT), volumetric modulated arc therapy (VMAT), and proton and heavy ion therapy, enable the delivery of high dose coverage of tumor volume while sparing healthy surrounding tissue. At the same time, imaging techniques such as positron emission tomography/computed tomography (PET/CT) and magnetic resonance imaging (MRI) have evolved to allow for the visualization of a wide range of pathophysiological characteristics of tumor, from metabolism to perfusion. Diffusion-weighted (DW)-MRI provides an estimate of the diffusivity of water molecules in tissue, with the quantitative imaging metric apparent diffusion coefficient (ADC) providing valuable information about changes in tissue cellularity associated with tumors in addition to predictions of treatment outcomes after RT. Dynamic contrast enhanced (DCE-) MRI provides information on tumor perfusion using contrast agents (CA) to assess the vascular properties of tissue through a gadolinium (Gd)-based CA, also associated with therapy response. On the other hand, PET/CT imaging relies on specific radiotracers, with 18-fluorine fluorodeoxyglucose (18F-FDG) being the most widely used in cancer. This radiotracer can be used to measure metabolic and functional properties of tumors. The combination of functional and molecular information that can be derived from MRI and PET/CT imaging techniques has led to the development of new tools that go beyond uniform dose delivery. Clinical practice in the coming years is expected to progress further down the path of RT treatment adapted to an individualized response - turning from prescribing dose to volume towards prescribing dose to optimizing treatment, minimizing the number of tumoral cells that survive treatment with acceptable comorbidity. This thesis will focus on the building blocks of adaptive RT for Human Papilloma Virus negative (HPV-) Head and Neck Squamous Cell Carcinoma (HNSCC) and Brain Metastases (BM) patients...

Item Type:Thesis
Additional Information:

Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Radiología y Medicina Física, leída el 23-09-2016

Directors:
DirectorsDirector email
Calzado Cantera, Alfonso
Shukla-Dave, Amita
López Medina, Antonio
Uncontrolled Keywords:Cáncer, radioterapia
Palabras clave (otros idiomas):Cancer, radiotherapy
Subjects:Medical sciences > Medicine > Diagnostic imaging and Nuclear medicine
Medical sciences > Medicine > Oncology
ID Code:44447
Deposited On:04 Sep 2017 08:40
Last Modified:04 Sep 2017 08:40

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