Universidad Complutense de Madrid
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Seguridad en anestesia: estudio cuasiexperimental para evaluar el impacto de una estrategia multimodal en el registro de incidentes críticos
Safety in anesthesia: quasi-experimental study for the evaluation of the impact of a multimodal strategy on the registry of critical incidents

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Garrido Sánchez, Alejandro (2018) Seguridad en anestesia: estudio cuasiexperimental para evaluar el impacto de una estrategia multimodal en el registro de incidentes críticos. [Thesis]

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Abstract

Los Sistemas de Registro de Incidentes Críticos (SRIC) en anestesia recogen eventos o circunstancias que puede resultar o resultan en un daño innecesario al paciente. Suponen una herramienta de enorme utilidad para la mejora de la Seguridad del Paciente (SP) ya que permiten prevenir los daños evitables a partir del análisis sistemático de los factores latentes (FL) que contribuyen a su aparición. Son una práctica recomendada por diversas organizaciones como la Organización Mundial de la Salud (OMS) y la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Su uso se correlaciona con una Cultura de Seguridad (CS) moderna -no punitiva, abierta, justa y de aprendizaje-, y requiere del compromiso de individuos y organizaciones para reducir la morbimortalidad en anestesia. Los SRIC nacionales han demostrado ser claves para aumentar dicha CS. Los más útiles son aquellos anónimos y voluntarios, enfocados al aprendizaje y con un alcance nacional que además facilite generar soluciones locales. Su utilidad deriva de la propuesta y ejecución de medidas de mejora (MM) que eviten la repetición de los IC. La falta del alcance potencial de los SRIC previsto por la OMS se ha relacionado con algunas limitaciones y barreras conocidas entre las que destacan la falta de retroalimentación a los comunicadores, la imposibilidad de conocer la tasa real de eventos, los costes asociados, la falta de soporte institucional y económico, la pobre adhesión de los médicos y la dificultad para el análisis un gran volumen de comunicaciones. Se han puesto en marcha diversas iniciativas para incrementar su uso, sin que hasta la fecha haya estudios concluyentes que permitan exportar conclusiones a la práctica clínica por las limitaciones del diseño de los estudios disponibles. El Sistema Español de Notificación en Seguridad en Anestesia y Reanimación (SENSAR) es un SRIC creado en 2009. A los 5 años de su inicio se implementó una estrategia multimodal (EMM) con el objetivo de mejorar su rendimiento en términos de comunicación de IC, análisis de los mismos y ejecución de las MM derivadas. No existe en nuestro ámbito nacional ningún estudio sistemático sobre el desarrollo y evolución de la SP en anestesiología a partir de un SRIC durante un periodo de tiempo tan extenso...

Resumen (otros idiomas)

A Critical Incident Reporting System (CIRS) in anesthesia collects events or circumstances that may result in unnecessary harm to the patient. It is a highly useful tool for the improvement of the Patient Safety (PS), for they prevent avoidable harm from happening by using the systematic analysis of the latent factors (LF) contributing to its arising. Several organizations such as the World Health Organization (WHO) and the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) recommend this practice. Its use is correlated with a modern – nonpunitive, open, fair and learning – Culture of Safety (CS) and it requires the commitment of individuals and organizations to reduce morbidity and mortality in anesthesia. National CIRS’s have demonstrated to be key for the increase of such CS. The most useful ones are those which are anonymous and voluntary, focused on learning and with national scope, which also enable to create local solutions. Their usefulness stems from the proposal and execution of improvement measures (IM) that prevent the repetition of the CIs. The lack of potential reach of the CIRS’s expected by the WHO has been associated with some known limitations and barriers including the lack of feedback to the reporters, the impossibility to know the real rate of events, the associated costs, the lack of institutional and economic support, the poor implication of doctors and the difficulty to analyze a great volume of reports. Despite the fact that several initiatives have been launched to increase its use, there are not any conclusive studies so far that enable drawing conclusions to the clinical practice due to the design limitations of the available studies. The Spanish Anesthesia and Recovery Safety Notification System (SENSAR, by its Spanish acronym) is a CIRS created in 2009. Five years after its development, a multimodal strategy (MMS) was implemented to improve its performance in terms of CI reporting, their analysis and the execution of the derived IM. There are no systematic studies on the development and evolution of anesthesia PS throughout such an extensive period in our country...

Item Type:Thesis
Additional Information:

Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Toxicología y Legislación Sanitaria, leída el 26/06/2017

Directors:
DirectorsDirector email
Zaballos García, Matilde
Quintana Villamandos, María Begoña
Anadón Baselga, María José
Uncontrolled Keywords:Anestesia, Sistemas de Registro de Incidentes Críticos (SRIC), Seguridad del Paciente, Sistema Español de Notificación en Seguridad en Anestesia y Reanimación (SENSAR)
Palabras clave (otros idiomas):Anesthesia, Critical Incident Reporting System (CIRS), Patient Safety, Spanish Anesthesia and Recovery Safety Notification System (SENSAR)
Subjects:Medical sciences > Medicine > Anesthesiology and resuscitation
ID Code:47043
Deposited On:04 Apr 2018 10:05
Last Modified:09 Jan 2019 09:34

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