Publication: Probióticos y su implicación en el sistema inmune: enfermedad de Chron y colitis ulcerosa
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2015-06
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La enfermedad inflamatoria intestinal, engloba tanto a la enfermedad de Chron, como a la colitis ulcerosa, ambas son enfermedades autoinmunes, que varían en la zona de afectación. Además, poseen manifestaciones comunes como es el caso de las intestinales y extraintestinales. La estimación del coste directo sanitario asociado a la enfermedad de Chron para un periodo de 3 años fue de 7.722 € por paciente y año. En cambio, los costes directos en España de los pacientes con colitis ulcerosa severa a moderada son de 12.893 € anuales por paciente. Para que cumplan el concepto de probiótico, debe: ser de origen humano, poseer tolerancia a las condiciones ambientales y han de ser capaces de colonizar el intestino. Tienen una acción directa con el sistema inmune, a través de la competición con bacterias nocivas, contribuye a la mejora de la función intestinal, producción de nutrientes e inmunomodulación. Este estudio tiene como objetivos la eficacia de los probióticos en enfermedad de Chron y colitis ulcerosa, la determinación de las cepas más empleadas y una comparativa acerca de los fármacos más usados en la enfermedad inflamatoria intestinal y las cepas de prebióticos estudiadas para la enfermedad inflamatoria intestinal. Cabe destacar, que los probióticos son una clase terapéutica utilizada cada vez más para una variedad de trastornos GI. Parecen alterar la microflora intestinal y pueden ejercer sus efectos por una variedad de mecanismos. La eficacia puede ser debido a una única cepa o cepas múltiples o una combinación de diferentes probióticos. Los probióticos, incluyendo E. coli Nissle 1917, LGG y VSL#3 son tan eficaces como terapia estándar (mesalazina) en la inducción o el mantenimiento de la remisión en la colitis ulcerosa o enfermedad de Chron. Aunque los avances indican que en un futuro, los probióticos, prebióticos y los simbióticos resultarán útiles en éste tratamiento, cuando se añade a la terapia estándar, los probióticos no proporcionan beneficio adicional en comparación con el tratamiento estándar solo. Además, en lo que respecta a la eficacia de los simbióticos, aún no son muchos los estudios que han examinado los efectos sobre el sistema inmunitario de la mucosa intestinal. Una ventaja adicional que supone el uso de los simbióticos es su falta de 3 patogenicidad incluso en pacientes inmunocomprometidos y su seguridad en niños y adultos. En cuanto a la metodología utilizada, se ha utilizado una base de datos y fuentes de información tanto libros, como artículos en Internet: Medline, PubMed,Cochrane, SciELO España, Google académico y libros y revistas especializados en probióticos, prebióticos y sistema gastrointestinal. Para una mejora de los resultados en la terapia de estas enfermedades, sería necesario que la investigación fuera encaminada al estudio de E. coli de Nissle y las cepas que forman VSL#3 y junto con alternativas farmacológicas que en un futuro puedan resultar eficaces para el tratamiento de estas enfermedades.