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Alteraciones severas de los niveles de potasio extracelular en pacientes ingresados en un hospital terciario: desencadenantes clínicos, manifestaciones electrocardiográficas e impacto pronóstico

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Rivera Juárez, Allan Roberto (2018) Alteraciones severas de los niveles de potasio extracelular en pacientes ingresados en un hospital terciario: desencadenantes clínicos, manifestaciones electrocardiográficas e impacto pronóstico. [Thesis]

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Abstract

El potasio (K+) es un ion con carga positiva indispensable para la vida humana. La cantidad corporal y su distribución son trascendentales para el funcionamiento adecuado de las membranas celulares excitables, principalmente células cardiacas y neuronales, que dependen de bajas concentraciones de K+ a nivel extracelular mientras que en el ámbito intracelular su concentración debe ser alta. La concentración plasmática de K+ normalmente se mantiene dentro de un estrecho rango, entre 3.5 a 5.0 mmol por litro (mmol/L), gracias a múltiples mecanismos que colectivamente crean dicho equilibrio. Las alteraciones de K+ en plasma en la población adulta son relativamente comunes en pacientes hospitalizados. Se define como hipokalemia a los valores plasmáticos de K+ <3.5 mmol/L, mientras que a hiperkalemia si los valores son >5.0 mmol/L. Ambas alteraciones presentan un riesgo vital debido principalmente a la capacidad de producir eventos arrítmicos. Debido al envejecimiento poblacional, la mayor prevalencia de hipertensión arterial, diabetes mellitus, insuficiencia renal crónica así como el uso cada vez más frecuente de medicamentos que pueden alterar su homeostasis corporal, se cree que la prevalencia de las alteraciones plasmáticas de K+ puede haber cambiado en los últimos 15 años. Las alteraciones severas de K+ plasmático, definidas por la mayoría de autores por umbrales para hipokalemia ≤2.5 mmol/L y ≥6.5 mmol/L para hiperkalemia, han sido escasamente estudiadas en la población de pacientes hospitalizados, se desconocen sus factores predisponentes así como su impacto pronóstico. Recientemente se han publicados casos de presentación atípica electrocardiográfica en hiperkalemia, usualmente severa, que simula al Síndrome de Brugada (canalopatía con herencia autosómica dominante asociada a muerte súbita); para ello se ha acuñado el término Fenocopia Brugada (FBr). A día de hoy se desconoce la caracterización clínica, electrocardiográfica y arrítmica de estos pacientes. Objetivos: El objetivo principal de este estudio es determinar la prevalencia actual de las alteraciones severas de K+ plasmático en una muestra no seleccionada de pacientes adultos hospitalizados en un centro terciario, conocer sus desencadenantes clínicos, alteraciones electrocardiográficas así como su impacto pronóstico...

Resumen (otros idiomas)

Potassium (K+) is a positively charged ion indispensable for human life. Potassium total body and its distribution are transcendental for the proper functioning of the excitable cell membranes, mainly cardiac and neuronal cells. Plasma concentration of K+ is usually maintained within a narrow range, from 3.5 to 5.0 mmol per liter (mmol / L), due to multiple mechanisms that collectively create such a balance. Plasma K+ alterations in the adult population are relatively common in hospitalized patients. Hypokalemia is defined as plasma K+ values <3.5 mmol / L, while hyperkalemia if > 5.0 mmol / L. Both alterations present a vital risk mainly due to the capacity to produce arrhythmic events. Due to population aging, increased prevalence of hypertension, diabetes mellitus, chronic renal failure and the increasing use of medications that may alter K+ body homeostasis, it is believed that the prevalence of dyskalemias may have changed in the last 15 years. Severe plasma K+ alterations, defined by most authors as thresholds for hypokalemia ≤2.5 mmol /L and ≥6.5 mmol /L for hyperkalemia, have been poorly studied in the inpatient population; their predisposing factors and prognostic value are unknown. Recently, cases of atypical electrocardiographic presentation in hyperkalemia, usually severe, have been published, simulating Brugada syndrome (autosomal dominant channelopathy associated with sudden death); for this the term Brugada phenocopy (BPh) has been coined. To date, the clinical, electrocardiographic and arrhythmic characterization of these patients is unknown. Objectives: The main objective of this study is to determine the current prevalence of severe plasma K+ alterations in an unselected sample of adult hospitalized patients in a tertiary center, to know its etiology, electrocardiographic alterations as well as its prognostic impact...

Item Type:Thesis
Additional Information:

Tesis de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina, leída el 08/11/2017

Directors:
DirectorsDirector email
Atienza Fernández, Felipe
Tejedor Jorge, Alberto
Fernández-Avilés Díaz, Francisco Jesús
Uncontrolled Keywords:Potasio (K+), Alteraciones severas de K+ plasmático
Palabras clave (otros idiomas):Potassium (K+), Severe plasma K+ alterations
Subjects:Medical sciences > Medicine > Biochemistry
Medical sciences > Medicine > Physiology
ID Code:50133
Deposited On:21 Nov 2018 08:38
Last Modified:21 Nov 2018 08:38

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