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Sensibilidad y especificidad de los criterios electrocardiográficos de Seattle en deportistas de alto rendimiento de España

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2018-11-27
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Universidad Complutense de Madrid
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La práctica sostenida de ejercicio produce un mayor riesgo de sufrir una muerte súbita de causa cardiaca, siendo las principales causas en menores de 35 años: la miocardiopatía hipertrófica, la displasia arritmogénica del ventrículo, anomalía del origen de las coronarias, miocardiopatía dilatada y las patologías eléctricas del corazón. Las principales causas muchas veces pasan desapercibidas en los deportistas, no presentando síntomas siendo pesquisables solo a través de un cribado cardiaca pre-participativo, el cual es recomendado por distintas sociedades médicas. El cribado cardiológico pre-participativo ha suscitado debate por la utilización del electrocardiograma en este, debido al elevado número de falsos positivos. Por esta razón se han intentado establecer criterios para mejorar la interpretación y poder identificar los cambios que se deben a las adaptaciones debido al entrenamiento y aquellas alteraciones que son identificativas de patología en el corazón. Los primeros criterios para interpretar los electrocardiogramas en deportistas fueron las realizadas por la Sociedad Europea de Cardiología el 2010, posteriormente se desarrollaron los criterios de Seattle el 2013, el 2014 los criterios de Seattle el 2013, el 2014 se realizaron modificaciones a los anteriores llamándose “criterios refinados” y el 2017 se publican las Recomendaciones Internacionales. Hipótesis: La sensibilidad y especificidad de los criterios de Seattle es mayor a la sensibilidad y especificidad de las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología en la población deportiva de alto rendimiento de España. Objetivos: Valorar la sensibilidad y especificidad de los criterios electrocardiográficos de Seattle en la población deportiva de alto rendimiento de España y compararlos con las recomendaciones de la Sociedad Europea de Cardiología, los "criterios refinados" y las Recomendaciones Internacionales. Determinar la prevalencia de cambios en el ECG relacionados con el entrenamiento utilizando los criterios de Seattle en la población deportiva de alto rendimiento de España...
Sustained physical exercise increases the risk of sudden death due to cardiac causes. The main causes that affect people under 35 are: hypertrophic cardiomyopathy, arrhythmogenic ventricular dysplasia, anomalies in the origin of the coronary arteries, hypertrophic obstructive cardiomyopathy and electrical heart disease. The main causes often pass unnoticed in athletes, as symptoms are not always evident and need to be searched for using a cardiovascular pre-participation screening, recommended by various medical societies. The cardiovascular pre-participation screening has generated debate because the use of electrocardiogram produces a high number of false positives. Therefore, a series of criteria has been established to improve interpretation and identify both changes due to adaptation through training and alterations that are proof of heart pathologies. The first set of criteria used to interpret athletes' electrocardiograms was that the European Society of Cardiology in 2010. Later in 2013, Seattle criteria were developed, in 2014, amendments were made to the previous ones by establishing the so-called “refined criteria”, and in 2017, the International Recommendations were published. Hypothesis: The Seattle criteria sensitivity and specificity is higher than the sensitivity and specificity of the European Society of Cardiology recommendations in relation to the high performance sport population in Spain. Purpose: Assessing the sensitivity and specificity of Seattle electrocardiographic criteria in the high performance sport population in Spain and comparing them to the European Society of Cardiology recommendations, the "refined criteria" and the International Recommendations. Determining the prevalence of changes in the ECG related to training using the Seattle criteria in the high performance sport population in Spain...
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Tesis de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, leída el 13/07/2017
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