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Repercusión cardiovascular del tratamiento con metilfenidato a largo plazo. Estudio de función diastólica como signo precoz de afectación hemodinámica

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García Ron, Adrián (2019) Repercusión cardiovascular del tratamiento con metilfenidato a largo plazo. Estudio de función diastólica como signo precoz de afectación hemodinámica. [Thesis]

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Abstract

El Trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad (TDAH) es el trastorno del neurodesarrollo más frecuente en la infancia con una prevalencia que oscila entre 5-8% según las características socioculturales de la población analizada,las fuentes de información consultadas y/o los criterios diagnósticos utilizados. En la última década hemos experimentado un importante incremento dela prescripción de psicoestimulantes en países occidentales, y se prevé que el porcentaje de pacientes potencialmente expuestos sea cada vez mayor, debido a su extensión a otras indicaciones y al incremento de usos ilícitos como mejorar el rendimiento cognitivo en personas sanas (“píldoras inteligentes”). Aunque la evidencia clínica apoya la idea de que el riesgo cardiovascular a corto y medio plazo en niños, adolescentes y adultos sanos es bajo, tras una publicación en 2006 acerca de un posible riesgo de eventos cardiovasculares graves (infartos de miocardio, muerte súbita, etc.) no demostrado, existe una preocupación generalizada sobre su seguridad cardiovascular a largo plazo.Se ha descrito un aumento de la Frecuencia Cardiaca (FC) y Tensión Arterial (TA) entre 5-10 latidos por minuto y 4-5 mmHg de media respectivamente, existiendo un subconjunto de niños y adolescentes (alrededor del 5-15%) que pueden experimentar incrementos mayores, o incluso referir algún tipo de queja durante el tratamiento. Aunque algunos autores consideran estos efectos cardiovasculares irrelevantes, debemos tener en cuenta que pequeños aumentos dela TA pueden modificar progresivamente la geometría del ventrículo izquierdo y alterar sus propiedades funcionales. En este contexto, la disfunción diastólicaha sido el tipo de daño cardiaco más frecuentemente documentado...

Resumen (otros idiomas)

Attention-deficit hyperactivity disorder (ADHD) is the most frequent neurodevelopmental disorder in childhood with a prevalence that varies between 5-8% depending on the sociocultural characteristics of the analysed population, the consulted sources of information and/or the diagnosis criteria used. In the last decade, an important increase of psicoestimulants prescription in occidental countries has taken place, and a higher number of patients potentially exposed is expected, due to the indications extension and increase of its illicit use, such as improving cognitive performance in healthy people (“intelligent tablets”). Although clinical evidence supports the idea that cardiovascular risk in a shortand long term basis in healthy children, adolescents and adults is low, following a not proven publication from 2006 regarding the possible risks of severe cardiovascular risks (myocardial infarction, sudden unexpected death, etc.), there is a generalized concern about the long term cardiovascular safety. An average increase in cardiac frequency (CF) and blood pressure (BP) of5-10 heartbeats per second and 4-5 mmHg, respectively, has been described. Furthermore, there is a subpopulation of children and adolescents (of about 5-15%) that can experience bigger increases, or even relate some kind of complaint during treatment. Even though, some authors consider that these cardiovascular effects are irrelevant, it must be taken into account that small rises in BP can progressively modify the left ventricle geometry and alter its functional properties. In this context, diastolic impairment has been the type of cardiac damage more frequently documented.

Item Type:Thesis
Additional Information:

Tesis de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, leída el 28-06-2018

Directors:
DirectorsDirector email
Aleo Luján, Esther
Ramos Amador, José Tomás
Uncontrolled Keywords:Cardiotónicos
Palabras clave (otros idiomas):Cardiotonic agents
Subjects:Medical sciences > Medicine > Cardiovascular system
ID Code:51068
Deposited On:05 Feb 2019 10:30
Last Modified:07 Feb 2019 08:59

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