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Determinación de las características biomecánicas en el pie diabético con y sin neuropatía

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2020-02-21
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Universidad Complutense de Madrid
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Introducción: El síndrome del pie diabético es considerado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la presencia de ulceración, infección y/o gangrena del pie asociada a la neuropatía diabética y diferentes grados de enfermedad vascular periférica, resultados de la interacción compleja de diferentes factores inducidos por una hiperglicemia mantenida.Se ha descrito que el 15% de los diabéticos desarrollarán a lo largo de su vida una úlcera en el pie, circunstancia responsable de aproximadamente el 70% de las amputaciones no traumáticas en los países desarrollados. La lesión más frecuente en el pie diabético es la úlcera neuropática, asociada a la pérdida de sensibilidad del paciente. Cuando la neuropatía sensitiva se suma a la presencia de deformidades y alteraciones biomecánicas del pie, se producen roces y fricciones en puntos de presión que provocan hiperqueratosis y úlceras en las zonas de apoyo. Las alteraciones biomecánicas del pie diabético van a estar relacionadas fundamentalmente con la neuropatía motora y con la glicosilación no enzimática del colágeno tipo 1. La neuropatía motora provocaría deformidades en el pie y alteraciones en el ciclo de normal de la marcha, y la glicosilación no enzimática del colágeno tipo 1 daría lugar a la limitación de la movilidad articular y al aumento de presiones plantares. Sin embargo en los últimos años se han publicado estudios que describen que las deformidades del paciente con pie diabético son anteriores a la neuropatía, y cabe sospechar que en algunos casos a la propia diabetes. La investigación de la etiología y secuencia de aparición de las alteraciones biomecánicas y estructurales en el pie del paciente con Diabetes Mellitus, permitirá establecer nuevas estrategias preventivas y terapéuticas en torno al síndrome del Pie Diabético. La importancia de este estudio se basa en la ampliación de la investigación a sujetos que previamente no han demandado atención podológica o que aparentemente no padecen patologías en sus pies, para comparar el estado biomecánico y estructural de los mismos, con aquellos en los que supuestamente las han desarrollado a consecuencia de la Neuropatía Diabética.Objetivos: 1) Describir las deformidades estructurales del pie del paciente diabético sin neuropatía. 2) Describir las deformidades estructurales del pie del paciente diabético con neuropatía. 3) Determinar el rango
Introduction: Diabetic foot syndrome is considered by the World Health Organization (WHO) as the presence of ulceration, infection and / or gangrene of the foot associated with diabetic neuropathy and different degrees of peripheral vascular disease, results of complex interaction of different factors induced by sustained hyperglycemia. It has been described that 15% of diabetics will develop a foot ulcer throughout their life, a circumstance responsible for approximately 70% of nontraumatic amputations in developed countries. The most common lesion in the diabetic foot is the neuropathic ulcer, associated with the loss of sensitivity of the patient. When sensory neuropathy adds to the presence of deformities and biomechanical alterations of the foot, friction and friction occur at pressure points that cause hyperkeratosis and ulcers in the support areas. The biomechanical alterations of the diabetic foot are mainly related to motor neuropathy and non-enzymatic glycosylation of type 1 collagen. Motor neuropathy would cause foot deformities and abnormalities in the normal gait cycle, and non-enzymatic glycosylation. of type 1 collagen would result in limitation of joint mobility and increased plantar pressures. However, in recent years, studies have been published describing that the deformities of the diabetic foot patient are prior to neuropathy, and it is suspected that in some cases the diabetes itself. The investigation of the etiology and sequence of appearance of the biomechanical and structural alterations in the foot of the patient with Diabetes Mellitus, will allow to establish new preventive and therapeutic strategies around the Diabetic Foot syndrome. The importance of this study is based on the extension of the research to subjects who have not previously demanded podiatric care or who apparently do not suffer from pathologies in their feet, to compare their biomechanical and structural state, with those in whom the have developed as a result of Diabetic Neuropathy. Objectives: 1) Describe the structural deformities of the diabetic patient's foot without neuropathy. 2) Describe the structural deformities of the foot of the diabetic patient with neuropathy. 3) Determine the range
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Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Escuela Universitaria de Enfermería, Fisioterapia y Podología, leída el 15-12-2008
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