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Estrategias de mejora en el diagnóstico del cáncer de mama por imagen de resonancia magnética: Avances en la secuencia potenciada en difusión

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2022-10-18
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Universidad Complutense de Madrid
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Desde la introducción de la imagen eco-planar para la obtención de la imagen potenciada en difusión (IPD), esta secuencia se utiliza cada vez más en la práctica clínica para la detección y caracterización de las lesiones mamarias. La IPD eco-planar de disparo único carece de una alta resolución espacial y es sensible al movimiento y a la falta de homogeneidad del campo magnético lo que puede generar artefactos en la imagen que a menudo dificultan una adecuada delimitación de las lesiones, en especial aquellas de menor tamaño. Las secuencias de difusión eco-planares de disparo múltiple ofrecen una mayor resolución espacial, pero son susceptibles a errores de fase inducidos por el movimiento, ya que cada disparo individual puede tener una dirección de codificación diferente. Esto produce artefactos tipo fantasma, registro erróneo de pixeles y una baja resolución de imagen con pobre contraste de difusión en las imágenes generadas. Además, los valores del coeficiente de difusión aparente (CDA) pueden verse alterados arrojando medidas inexactas que pueden afectar al diagnóstico. Una de las técnicas más prometedoras para corregir los errores de fase inducidos por el movimiento es la imagen potenciada en difusión decodificación de sensibilidad multiplexada (IPDCSM). Esta técnica utiliza el método de imagen paralela llamado de codificación de sensibilidad (SENSE por sus siglas en inglés) multiplexado logrando una mejor relación señal ruido(RSR). La IPDCSM reduce los artefactos y las distorsiones geométricas sin necesidad de ecos de navegación o modificaciones en la secuencia de pulsos. Esto genera imágenes de alta resolución con tiempos de adquisición cortos que permiten su aplicabilidad clínica. Este trabajo constituye la primera experiencia de esta secuencia aplicada a la imagen mamaria...
Diffusion-weighted imaging (DWI) is increasingly used for breast tumor detection and characterization in clinical practice, with single-shot DWI echoplanar imaging routinely used as the main DWI sequence. However, single-shot DWI lacks high spatial resolution and is sensitive to patient motion and magnetic field in homogeneities, which leads to imaging artifacts, often preventing adequate delineation of small lesions. Multi-shot DWI echo-planar imaging techniques offer higher spatial resolution but are susceptible to motion-induced phase errors since each individual shot may have a different diffusion-encoding direction. This results in ghosting artifacts, pixel misregistration, and low image resolution with poor diffusion contrast on the reconstructed images. Moreover, apparent diffusion coefficient (ADC) values may be altered yielding inexact measures that may affect diagnosis. One of the most promising techniques to amend motion-induced phase errors is multiplexed sensitivity-encoding (MUSE) DWI, which integrates a sensitivity-encoding parallel imaging method and achieves a better signal-to-noise ratio (SNR). MUSE DWI may reduce ghosting artifacts and geometric distortions, enabling acquisition of high-spatial-resolution images within a clinically feasible acquisition time and alleviating the need for navigator echoes or any pulse sequence modification. This piece of work applies this DWI approach to breast imaging for the first time...
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Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Radiología, Rehabilitación y Fisioterapia (Radiología), leída el 28-03-2022
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