Publication: Contractualismo y reformas sanitarias en el marco de la nueva gestión pública
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2009-12-01
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Universidad Complutense de Madrid, Servicio de Publicaciones
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Abstract
La tesis tiene como objeto de estudio las reformas implantadas en la sanidad pública española entre 1993 y 2005. Con este fin se plantean dos objetivos generales consistentes en analizar, uno, las principales estrategias de reforma y, dos, la aplicación práctica de uno de los instrumentos más significativos de la nueva gestión pública: los contratos. Tras exponer los aspectos metodológicos de la investigación y las referencias teóricas de la nueva gestión pública desde el marco general de la Administración Pública, se abordan los debates que han tenido lugar en España en torno a las reformas sanitarias. A continuación se tratan las medidas implantadas: separación de funciones, nuevas fórmulas de gestión, nuevas formas de participación del sector privado, contratos entre organizaciones públicas. Se concede una especial atención a los contratos y a su vinculación con los diferentes objetivos perseguidos por las autoridades sanitarias desde la década de los noventa. La última parte de la investigación está dedicada al análisis de la implantación de los contratos en los centros sanitarios de atención primaria gestionados por la Administración General del Estado. Se describen y evalúan primero los rasgos diferenciales de los contratos en dicho ámbito, para posteriormente analizar el discurso y las opiniones que despliegan los principales actores de la atención primaria en torno a este instrumento.Finaliza la investigación con un apartado en el que se exponen las principales conclusiones.
[ABSTRACT]This research paper analyses the reforms introduced in the Spanish public health system in the period 1993-2005. The study examines the main strategies of health sector reform and the implementation of one of the most significant components of New Public Management; namely contracts. After looking at the methodology of the research and reviewing the literature in the field of New Public Management, the paper focuses on the debate on health sector reforms in Spain. The study then proceeds to explain the different types of reforms implemented, including the purchaser/provider divide, new organizational forms, new forms of private sector involvement, and contracts between public organizations. It focuses especially on contracts and their relationship with the aims pursued by health authorities since the 1990s. The final part of the paper is devoted to analysing the introduction of contracts in the primary health centres managed by the central government. The differences between contracts are explained, before going on to examine the discourse of the main actors in primary health care. The final section of the paper includes the main conclusions that have been drawn from the study.
Description
Tesis de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Ciencias Políticas y Sociología, Departamento de Sociología I (Cambio Social), leída el 22-05-2009.
Texto completo retirado por indicación del autor con fecha 18-05-2010