Publication: Análisis espectrofotométrico del color gingival en una población estudio y establecimiento de agrupaciones y tipologías de individuos en relación al mismo
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2015-09-22
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Universidad Complutense de Madrid
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INTRODUCCIÓN En la Odontología Estética actual se valoran dos aspectos fundamentales, la Estética Blanca en relación a los dientes y la Estética Rosa en relación a los tejidos blandos que los rodean. La perfecta combinación de estos dos aspectos determina el éxito de las restauraciones. A pesar de los últimos avances en cirugías regenerativas, restablecer los contornos de los tejidos duros y blandos en casos de defectos tridimensionales es un reto. Por eso hay que plantear la reconstrucción gingival protésica (Coachman et al., 2009 y 2010) mediante el empleo de materiales restauradores de aspecto y color gingival, como una alternativa de tratamiento válida en los casos poco predecibles o muy invasivos. El problema es que desde el punto de vista restaurador, existe un gran desconocimiento de la forma, el color y la textura de la encía que rodea a los dientes, lo que supone que no hay guías de color gingival referenciadas en los tejidos blandos naturales. OBJETIVOS Analizar el color gingival alrededor de los incisivos superiores para establecer una clasificación del color de la encía y, a partir de los resultados obtenidos, definir tipologías de individuos que simplifiquen la selección del color al reproducir los tejidos gingivales protésicamente. Determinar si el color gingival está en relación a variables individuales como la edad, el género, la región de la encía en la que se determine el color, el hábito tabáquico, el color base del diente alrededor del cual se mide el color y el incisivo superior estudiado. MATERIAL Y MÉTODO Se estudió la encía que se encontraba alrededor de uno de los dos incisivos centrales superiores de 168 pacientes distribuidos homogéneamente en relación a la edad y el género. Se delimitaron seis áreas de referencia entre las papilas y el margen gingival para realizar las mediciones en los 5mm más coronales de encía. Para la medición del color, se empleó un espectrofotómetro de uso odontológico: ShadepilotTM (MHT Optic Research, Niederhasli, Suiza). A partir de las mediciones obtenidas se realizó un análisis estadístico. También se realizó un estudio óptico para comprobar si las diferencias (parámetro diferencia de color: E) de las variables de color, L (coordinada luminosidad), a (coordinada de cromaticidad en el eje rojo-verde) y b (coordinada de cromaticidad en el eje amarillo-azul) a nivel gingival eran clínica y ópticamente perceptibles. RESULTADOS De las características individuales analizadas, las más determinantes en el color gingival fueron las distintas localizaciones de la encía alrededor del incisivo central y el color base del diente alrededor del que se midió el color gingival. En menor medida, la edad y el género tuvieron repercusión clínica y estadística en el color gingival. El hábito tabáquico y el incisivo seleccionado (derecho/izquierdo), prácticamente no estuvieron relacionados con el color gingival. Se determinaron un total de 7 grupos de color gingival y se ordenaron del 1 al 7 según su luminosidad decreciente (G1, G2, G3, G4, G5, G6 y G7), obteniendo así una propuesta de guía clínica del color gingival. Se determinaron un total de 4 tipologías de individuos asociadas a un color gingival predominante, que se numeraron del 1 al 4. Estas tipologías van a tener relación con la edad, el género y el color dentario del diente alrededor del cual se ha estudiado el color gingival. Estos resultados son útiles clínicamente porque una vez conocida la historia clínica del paciente y su color dentario de referencia, se puede aproximar el color gingival que con mayor probabilidad puede presentar. CONCLUSIONES El análisis del color gingival en humanos (in vivo) es un paso esencial en el desarrollo de un sistema de referencia para la reconstrucción gingival protésica.
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Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid de la Facultad de Odontología del Departamento de Estomatología II, leída el 24-06-2015