Publication: Cambios kinesiográficos tras la corrección de la mordida cruzada posterior unilateral en dentición mixta primera fase
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2016-04-21
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Universidad Complutense de Madrid
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Abstract
La mordida cruzada posterior unilateral funcional (MCPUF) es la forma más común de mordida cruzada posterior (MCP) (67% - 80%). La MCPUF se ha relacionado con alteraciones de la dinámica mandibular y se cree que su componente funcional es la principal causa de actividad muscular asimétrica. Para prevenir sus potenciales efectos secundarios y obtener resultados más estables se recomienda la corrección temprana de la MCPUF. A pesar de su elevada prevalencia, existen pocos estudios acerca de los efectos de la MCPU sobre los movimientos funcionales de la mandíbula y los cambios kinesiográficos asociados a su corrección. Los objetivos del estudio fueron evaluar y contrastar los efectos de la expansión lenta mandibular con placa de expansión vs. expansor Hyrax en la kinemática mandibular en pacientes con MCPUF comparando con un grupo normooclusivo. Analizamos específicamente los cambios en la máxima apertura, en la desviación lateral mandibular y en las excursiones laterales. La muestra inicial (T1) del grupo con MCPU estaba formada por 15 niños y 15 niñas, en dentición mixta primera fase, diagnosticados con MCPU de origen funcional (desviación ≥ 1,5mm medido en el Scan 1 del sistema Myotronics K6-1®) con edad media de 8,02 años. El grupo normooclusivo consistió en 14 niños y 16 niñas (edad media de 8,07 años). Los pacientes fueron divididos aleatoriamente en grupo Hyrax (n=15) y grupo Placa de expansión (n=15), con una tasa de activación de 2/4 de vuelta a la semana (expansión lenta del maxilar). En todos los pacientes se corrigió la MCPU, con un tiempo medio de tratamiento en el grupo placa de 12,1 meses (DE = 3,6), mientras que en el grupo Hyrax fue de 2,9 meses (DE = 0,3). En T1 existían diferencias estadísticamente significativas, entre el grupo con MCPU y el grupo normoclusivo, en todas las variables analizadas, excepto en la máxima apertura (MA) y la lateralidad hacia el lado de la MC/derecha siendo la desviación lateral mandibular (desde MA a máxima intercuspidación – MI; desde reposo – R a MI y desde MA a R) y la lateralidad hacia el lado contralateral a la MC/izquierda más amplios en el grupo con MCPU...
Unilateral posterior cross-bite (UPCB) accompanied by mandibular lateral shift has been associated to some functional deficiencies, including asymmetrical activity in the masticatory muscle, asymmetrical condylar movement patterns, asymmetrical mandibular growth and to alterations of mandibular dynamics, such as abnormal mandibular movements, opening and closing deviations, limited and asymmetric lateral excursion and alteration in masticatory cycle morphology. To prevent possible deleterious effects on the masticatory system, early treatment of UPCB is often advocated to normalize dental occlusion, mandibular posture, condylar position, and masticatory function. Maxillary expansion is the treatment of choice when the problem is located in the maxillary arch. Unfortunately, despite thousands of articles on posterior crossbites, there appears to be no clear consensus on the most effective and stable method to correct them. The kinematics of the mandible reflects the integrity of the stomatognathic system. Nevertheless, few studies have been carried out to analyse the dynamics of the mandible after the correction of UPCB with mandible lateral shift...
Unilateral posterior cross-bite (UPCB) accompanied by mandibular lateral shift has been associated to some functional deficiencies, including asymmetrical activity in the masticatory muscle, asymmetrical condylar movement patterns, asymmetrical mandibular growth and to alterations of mandibular dynamics, such as abnormal mandibular movements, opening and closing deviations, limited and asymmetric lateral excursion and alteration in masticatory cycle morphology. To prevent possible deleterious effects on the masticatory system, early treatment of UPCB is often advocated to normalize dental occlusion, mandibular posture, condylar position, and masticatory function. Maxillary expansion is the treatment of choice when the problem is located in the maxillary arch. Unfortunately, despite thousands of articles on posterior crossbites, there appears to be no clear consensus on the most effective and stable method to correct them. The kinematics of the mandible reflects the integrity of the stomatognathic system. Nevertheless, few studies have been carried out to analyse the dynamics of the mandible after the correction of UPCB with mandible lateral shift...
Description
Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid de la Facultad de Odontología del Departamento de Estomatología IV, leída el 27-11-2015