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El papel del gastroenterólogo en el tratamiento mediante infusión intestinal continua de levodopa-carbidopa de la enfermedad de Parkinson

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2017-08-16
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Universidad Complutense de Madrid
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La Enfermedad de Parkinson es un trastorno crónico, progresivo que con el paso de los años desarrolla complicaciones motoras en forma de fluctuaciones, discinesias e inestabilidad postural. Junto a los trastornos motores se presentan síntomas no motores como los trastornos cognitivos, la depresión o las alteraciones del sueño. Todo ello implica un deterioro de la calidad de vida y una alteración de las relaciones sociales. El tratamiento habitual de las fluctuaciones consiste en el fraccionamiento de la dosis de levodopa a lo largo de día. A medida que la enfermedad progresa se acorta la duración de la respuesta a levodopa y la ventana terapéutica se estrecha, lo que resulta en unas fluctuaciones imprevisibles con la aparición brusca y aleatoria de periodos en off, así como la presentación de las discinesias incapacitantes que ejercen un impacto negativo sobre la actividades de la vida diaria y sobre la calidad de vida...
Parkinsońs Disease is a chronic progressive illness that after years of treatment is complicated by the development of motor fluctuations, dyskinesia and postural instability. Additionally to motor symptoms, non-motor symptoms such as cognitive dysfunction, depression and sleep disturbance appear. Latter symptoms resulted in a deterioration of Quality of Life and negative effects on social interactions. Commonly used therapy to smooth out motor fluctuations consist in fragmentation of levodopa doses during the day. As diseases progresses, the response duration to levodopa shortens and the therapeutic window narrows resulting in unpredictable fluctuations with random and sudden off periods as well as disabling dyskinesia which exert a negative impact on overall daily activities and quality of life. LCIG therapy has shown to effectively smooth levodopa plasma concentration and improve motor fluctuations. Compared with conventional therapy, LCIG has also been shown to result in greater reductions in off time including improvements in off period nonmotor symptoms...
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Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina, leída el 03-02-2016
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