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Descripción de la casuística de la prematuridad en Parla (Madrid).Evaluación del desarrollo de un grupo de recién nacidos prematuros vs niños nacidos a término

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2017-08-24
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Universidad Complutense de Madrid
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Los niños prematuros representan a 1 de cada 10 nacimientos en la actualidad, habiéndose constatado un incremento en las últimas décadas. Este incremento no se encuentra totalmente explicado por los posibles factores causales conocidos (edad materna más elevada que antes, patología del embarazo, avances obstétricos y de reproducción asistida, indicación obstétrica, factores genéticos, determinadas clases sociales, raza negra, etc.), pero se refrenda con los últimos estudios. Por este motivo, la prematuridad es cada vez más un problema de salud pública, puesto que estos niños llevan asociado un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad, no sólo a corto plazo, sino incluso llegando a afectar en la edad adulta. La detección precoz de los problemas del desarrollo mejora notablemente el pronóstico de los mismos y es, por tanto, prioritaria. A menor edad gestacional se encuentra mayor patología asociada. Por ello, los prematuros extremos son objeto de numerosos estudios, investigaciones, protocolos de seguimiento y tratamientos dirigidos a su patología. No obstante, comienzan a aparecer estudios sobre los prematuros tardíos que ponen de manifiesto que el aumento global de la prematuridad se debe en su mayor parte al incremento de ellos, y que asocian patologías más cercanas a las de los niños de menor edad gestacional que a las de los niños nacidos a término, como antes se creía. Y a partir de ahí nacen intentos de protocolizar su seguimiento, aunque no bien conocidos, y estudios como el presente, que utilizan pruebas de detección de retrasos en el desarrollo u otras variables para determinar la prevalencia y poder ajustar así los recursos y actuaciones, y establecer nuevas hipótesis...
Nowadays, preterm infants represent 1 of each 10 births, an amount that has increased in the last decades. The increase is not totally explained because of the known etiology (such as older mothers than before, pregnancy illnesses, improvements in obstetrics and assisted reproduction, genetic factors, some social classes, black race...), but the latest studies show that clearly. Because of that, prematurity is progressively becoming a public health problem. These children associate more morbidity and mortality, not only on a short term basis but even in adult life. An early detection, that improves the prognostic, is a priority. The lower the gestational age when born, the higher the associated pathology. By this reason, extreme premature babies are the target of a wide variety of studies, research, follow-up protocols and treatments that are focused on their specific pathology. Nevertheless, some studies about late-preterm infants are appearing, that show that the global increase in the number of premature births is mostly due to those born late-preterm, and that they associate pathologies closer to those of very preterm infants than to those of full-term ones, as it was previously believed. Because of these studies, some follow-up protocols and studies such as this work are beginning to appear in order to detect developmental delays or other health problems using different tests, and to determine their prevalence, and adjust the resources and actions needed, and to establish new hypothesis...
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Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, Departamento de Medicina, leída el 22-01-2016
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