Publication: Caracterización y seguimiento de una población no seleccionada de pacientes ingresados por insuficiencia cardíaca en un hospital terciario
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2004
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Universidad Complutense de Madrid, Servicio de Publicaciones
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Abstract
Se describen las características de los ingresos por insuficiencia cardíaca IC en el Hospital Gregorio Marañón en 1996 y su relación con el pronóstico. Se comparan los datos con el censo realizado en Madrid ese año. Conclusiones: 1,- Edad media alta 74,8 años, mujeres 58%, frecuentemente patología concomitante múltiple, estancia media prolongada 16 días reingresos frecuentes y mortalidad intrahospitalaria elevada 8,3%. 2,- 23% de los pacientes diagnosticado de IC sin presentar datos de IC al ingreso. 3,- Prevalencia anual de ingresos/1000 habitantes: 2,1, aumentó con edad siendo 34 en mayores de 80 años. 4,- Variaciones estacionales en hospitalizaciones, entre 25% por encima de la media en enero a 33% por debajo en Agosto. 5,- El riesgo de disfunción sistólica se incrementa con: infarto de miocardio previo, bloqueo de rama izquierda, tabaquismo y sexo masculino. Edad, cirugía valvular previa y fibrilación auricular se asociaron con menos disfunción. 6,- La mortalidad intrahospitalaria aumenta con la disfunción (codificada de no = 0 a severa = 3; OR 1,6), estenosis valvular (igual codificación; OR, 1,6 mitral y 1,8 aótica) y accidente crebrovascular previo (OR 3,1). Ingresar en cardiología es factor protector (OR 0,4). 7,- Uso de IECAs bajo 53%, más alto y mayor dosis en Caradiología. La tasa de prescripción en pacientes con disfunción ventricular disminuye con insuficiencia renal y estenosis aórtica, aumentando con grados más severos de disfunción. 8,- Supervivencia baja, a los 6 meses 82,1%, al año 74,7%, a los 2 años 61,9%, a los 3 años 47,7%. Variables predictoras de mortalidad en seguimiento: edad, (OR: 1,03), accidente cerebrobascular previo e insuficiencia renal (cada una duplica riesgo), disfunción ventricular y estenosis aórtica, con OR, 1,1 y 1,3 respectivamente (codificadas de no=0 a severa=3)
Description
Tesis de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, leída el 02-10-2001