Publication: Análisis de la estrategia de optimización en terapias biológicas
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2015-06
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Introducción: El objetivo de este trabajo es describir la estrategia de optimización de terapias biológicas (adalimumab y etanercept) en artropatías, artritis psoriásica y psoriasis en el Hospital Universitario Infanta Leonor y medir el grado de adecuación de esta estrategia a las recomendaciones del Consenso establecido entre la Sociedad Española de Reumatología (SER) y la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria (SEFH), así como valorar el impacto económico de dicha estrategia.
Material y métodos: Estudio observacional prospectivo de pacientes con artropatías inflamatorias crónicas y psoriasis que estuvieran en tratamiento con fármacos anti-TNF en el Hospital Universitario Infanta Leonor en el año 2014. Se recogieron las variables necesarias para caracterizar a los pacientes y su tratamiento. Se midió el grado de adecuación de la optimización terapéutica a los principales puntos del consenso. Se calculó impacto económico de la estrategia de optimización.
Resultados: Se incluyeron 141 pacientes. El 12,1% presentaba optimización de dosis. Optimización según diagnóstico: psoriasis (47,1%), artritis psoriásica (35,29%) y artropatías (17,6%). Optimización según fármaco: adalimumab (70%), etanercept (30%). Las pautas optimizadas más empleadas fueron: adalimumab 40 mg cada tres semanas (40,91%) y etanercept 50 mg cada dos semanas (13,64%). El grado de adecuación a los puntos del consenso referentes a alcanzar el objetivo terapéutico previo a la optimización, resultó ser un 88,2%. El coste evitado anual gracias a la estrategia de optimización empleada en el Hospital Universitario Infanta Leonor fue de 75.980,20 € en el periodo de tiempo analizado.
Conclusiones: La estrategia de optimización de terapias biológicas en el periodo y fármacos estudiados se ha empleado en un 12,1% de los pacientes. Destaca un mayor empleo de la optimización en pacientes tratados con adalimumab. Aunque se ha empleado en un porcentaje menor al referido en otros estudios, un muy alto porcentaje de pacientes mantienen esta estrategia de tratamiento al conservarse la eficacia del mismo. Estos datos traen ventajas en términos de seguridad y comodidad para el paciente y contribuyen a la sostenibilidad del Sistema Nacional de Salud.