Publication: Lectura interpretada del antibiograma en bacterias gram positivas y negativas
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2016
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La lectura interpretada del antibiograma permite predecir mecanismos de resistencia mediante el análisis fenotípico de los resultados obtenidos en la prueba de sensibilidad. Dentro de las bacterias Gram positivas, la resistencia a oxacilina por la adquisición del gen mecA, es uno de los mecanismos de resistencia a beta-lactámicos de mayor relevancia en S. aureus. Este microorganismo presenta también otros fenotipos importantes como son la resistencia a macrólidos-lincosamidas-estroptograminas B (MLSB) por la producción de metilasas y/o sistemas de expulsión activa; y la sensibilidad intermedia a glucopéptidos por la alteración de la pared celular y el aumento de expresión de la Proteína Fijadora de Penicilina 2 (PBP2). Por otro lado, el fenotipo de resistencia más importante en S. pneumoniae es aquel que confiere resistencia a beta-lactámicos por la modificación estructural de las PBP en presencia del gen murM. Este microorganismo presenta otros fenotipos como son la resistencia a MLSB por mecanismos similares a los de S. aureus; y la resistencia a quinolonas. Por último, los enterococos muestran resistencia intrínseca de bajo nivel a aminoglucósidos por la alteración del transporte del antibiótico al interior de la bacteria; y resistencia a glucopéptidos como la vancomicina por la adquisición del gen VanA y VanB. En cuanto a las bacterias Gram negativas, como son las pertenecientes a la familia Enterobacteriaceae y Pseudomonas aeruginosa, el principal fenotipo es aquel que confiere resistencia a beta-lactámicos por la expresión de distintos tipos de betalactamasas.