Valoración del niño con dolor crónico desde un enfoque biopsicosocial y su aplicación a la fisioterapia
Assessment the children with chronic pain in biophsychosocial approach and its implementation in physiotherapy

Abstract

OBJETIVO: Este trabajo tiene como objetivo analizar los instrumentos de valoración que se proponen para niños mayores de dos años con dolor crónico desde un enfoque biopsicosocial y proponer su implementación en la valoración de fisioterapia.
MÉTODOS: Se realizó una búsqueda en Pubmed, de los trabajos publicados en los últimos 10 años que incluyeran las palabras clave Pediatric, Child, Chronic Pain, Assessment, Biopsychosocial. Se recogieron los instrumentos validados más utilizados con aplicabilidad en el ámbito de la fisioterapia.
RESULTADOS: El dolor crónico infantil (DCI) tiene una alta prevalencia, asociado a altos niveles de discapacidad, y en algunos casos es indicativo de problemas en el entorno. Por ello, el tratamiento desde la fisioterapia es una muy recomendable opción terapéutica dentro de un tratamiento interdisciplinar. Una valoración fisioterapéutica rigurosa, completa y precisa, tiene como pilares centrales la historia clínica y el examen físico. Estos, junto a los variados métodos de heteroevaluación o autoevaluación disponibles, proporcionan información muy relevante para el fisioterapeuta. Podría ser ampliada con instrumentos como el Body Chart Pain, además de integrar un análisis de los factores asociados al DCI (miedo-evitación, catastrofismo, situaciones de acoso…). Como el entorno juega un papel esencial, realizar una evaluación con los padres resulta también de gran interés.
CONCLUSIONES: El dolor crónico infantil tiene una alta prevalencia y está asociado con altos niveles de discapacidad. La valoración debe ser rigurosa, precisa y debe incluir al entorno del niño. En el ámbito de la fisioterapia, resulta fundamental considerar estos aspectos dentro de un enfoque biopsicosocial.