Publication: Plan de cuidados de enfermería de luxación recidivante de rótula.
Loading...
Official URL
Full text at PDC
Publication Date
2020-07-02
Authors
Advisors (or tutors)
Editors
Journal Title
Journal ISSN
Volume Title
Publisher
Abstract
La luxación de rótula se produce cuando se pierde su alineación con el fémur, y esta patología produce un alto porcentaje de las recidivas, debido a la alteración de algunas estructuras musculares y ligamentosas que forman la articulación y que en su mayoría van a necesitar tratamiento quirúrgico, por una respuesta ineficaz al tratamiento conservador. En la actualidad en la cirugía se recurre a la aplicación del protocolo de recuperación rápida o <<Fast - track>>, porque disminuye las recidivas. Los signos y síntomas característicos son la inestabilidad articular, la impotencia funcional y el dolor agudo. Las alteraciones anatómicas y fisiológicas que presentan estos pacientes pueden variar entre unos y otros, aunque la edad media es entre 10 y 19 años. Representan el 5% aproximadamente de los casos de las patologías de cirugía ortopédica y traumatología. Se realiza un plan de cuidados individualizado, con el objetivo general de mejorar la calidad asistencial y de vida de un paciente joven con luxación de rótula, explicando las diferentes alternativas de tratamientos, y cuáles serán sus indicaciones. Para realizar la valoración de enfermería se utilizarán los patrones funcionales de Marjory Gordon y el NNNConsult para la identificación de los diagnósticos, criterios de resultados e intervenciones de enfermería. En definitiva, con la prehabilitación y educación sanitaria conseguimos reducir el tiempo de hospitalización y mejorar la recuperación, experiencia y resultados del paciente, que recogemos en los estudios PREMS y PROMS.
Kneecap dislocation occurs when the kneecap loses its alignment with the femur, and this pathology produces a high percentage of relapses, due to the alteration of some muscular and ligamentous structures that form the joint and which will mostly require surgical treatment, due to an ineffective response to conservative treatment. Currently in surgery, the application of the rapid recovery protocol or <Fast - track>> is used, because it decreases relapses. The characteristic signs and symptoms are joint instability, functional impotence and acute pain. The anatomical and physiological alterations that these patients present can vary from one to another, although the average age is between 10 and 19 years. They represent approximately 5% of the cases of orthopedic surgery and traumatology pathologies. An individualised care plan is drawn up, with the general aim of improving the quality of care and life of a young patient with patellar dislocation, explaining the different treatment alternatives and which their indications will be. To carry out the nursing assessment, the functional patterns of Marjory Gordon and the NNNConsult will be used to identify the diagnoses, results criteria and nursing interventions. In short, with prehabilitation and health education we manage to reduce the time of hospitalization and improve the recovery, experience and results of the patient, which we collect in the PREMS and PROMS studies.
Kneecap dislocation occurs when the kneecap loses its alignment with the femur, and this pathology produces a high percentage of relapses, due to the alteration of some muscular and ligamentous structures that form the joint and which will mostly require surgical treatment, due to an ineffective response to conservative treatment. Currently in surgery, the application of the rapid recovery protocol or <Fast - track>> is used, because it decreases relapses. The characteristic signs and symptoms are joint instability, functional impotence and acute pain. The anatomical and physiological alterations that these patients present can vary from one to another, although the average age is between 10 and 19 years. They represent approximately 5% of the cases of orthopedic surgery and traumatology pathologies. An individualised care plan is drawn up, with the general aim of improving the quality of care and life of a young patient with patellar dislocation, explaining the different treatment alternatives and which their indications will be. To carry out the nursing assessment, the functional patterns of Marjory Gordon and the NNNConsult will be used to identify the diagnoses, results criteria and nursing interventions. In short, with prehabilitation and health education we manage to reduce the time of hospitalization and improve the recovery, experience and results of the patient, which we collect in the PREMS and PROMS studies.
Description
UCM subjects
Unesco subjects
Keywords
Citation
1. Fisterra. Lesiones de rodilla [Internet]. La Coruña: Fisterra; 2018 [Citado 13 feb 2020].
Disponible en: https://www.fisterra.com/guias-clinicas/lesiones-rodilla/
2. Vergara Amador E, Castro Gaona R. Tratamiento quirúrgico de la luxación recidivante de
rótula en el niño asociada a displasia patelo-femoral. Arch Med [Internet]. 2014 [Citado 25 ene
2020];14(1):117-128. Disponible en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=273832164011
3. Hernáiz Alzamora A. Antropometría de los ligamentos cruzados de la rodilla. Estudio por rmn
[Tesis]. País Vasco: Universidad del País Vasco; 2014 [Citado 1 Feb 2020]. Disponible en:
http://www.oc.lm.ehu.es/Departamento/Investigacion/TesisPDF/Tesis%20Hernaiz%20Alzamora
.pdf
4. Andrish J. Recurrent patellar dislocation. Rev Ortop Traumatol [Internet]. 2006 [Citado 25 ene
2020];50(2):144-155. Disponible en: https://www-sciencedirectcom.bucm.idm.oclc.org/science/article/pii/S0482598506749471
5. Sheanna TM, O’Gorman P, Barzan M, Stockton CA, Lloyd D, Carty CP. Rotational
Malalignment of the Knee Extensor Mechanism. Defining Rotation of the Quadriceps and Its
Role in the Spectrum of Patellofemoral Joint Instability. JB JS Open Access [Internet]. 2019
[Citado 25 feb 2020];4(4):1-7. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6959918/
6. Aizpeolea San Miguel ML, Trueba Torre MB, Arribas Espada JL, Serrano Martín R, López
Gutiérrez G. Alteraciones traumáticas. En: De la Fuente Ramos M (coord.). Enfermería médicoquirúrgica. Vol. III [Internet]. 3ª ed. Madrid: Difusión Avances de Enfermería (DAE); 2016
[Citado 25 ene 2020]. p. 1955-88. Disponible en: http://encuentra.enfermeria21.com/encuentracontenido/?search_type=2&search_entity=&id_pub_grp=29&view=&ordenarRelevancia=&q=lux
aci%C3%B3n%20y%20rotula&ordenacion=on&option=com_encuentra&id_pub_cont=9&task=s
howContent_v22&id_articulo=10299
7. Sanders TL, Pareek A, Hewett TE, Stuart MJ, Dahm DL, Krych AJ. High rate of recurrent
patellar dislocation in skeletally immature patients: a long-term population-based study. Knee
Surg Sports Traumatol Arthrosc [Internet]. 2018 [Citado 10 feb 2020];26(4):1037-43. Disponible
en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28299386
8. Christensen TC, Sanders TL, Pareek A, Mohan R, Dahm DL, Krych AJ. Risk Factors and
Time to Recurrent Ipsilateral and Contralateral Patellar Dislocations. Am J Sports Med
[Internet]. 2017 [Citado 10 feb 2020];45(9):2105-10. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28463535
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE LUXACIÓN
RECIDIVANTE DE RÓTULA. Víctor García González
2020
38
9. Álvarez López A, García Lorenzo Y, Casanova Morote C, Muñoz Infante A. Luxación aguda
de la rótula. Rev AMC [Internet]. 2014 [Citado 29 ene 2020];13(6):47-56. Disponible en:
http://www.revistaamc.sld.cu/index.php/amc/article/view/2296/724
10. Mingo Saluzzi C, Dallaglio L. Realineación Proximal y Distal para el Tratamiento de la
Inestabilidad Patelofemoral Recurrente. Artrosc [Internet]. 2012 [Citado 15 feb 2020];19(2):90-
96. Disponible en: https://www.revistaartroscopia.com/ediciones-anteriores/2012/volumen-19-
numero-2/61-volumen-05-numero-1/volumen-19-numero-2/402-realineacion-proximal-y-distalpara-el-tratamiento-de-la-inestabilidad-patelofemoral-recurrente
11. Smith TO, Donell S, Song F, Hing CB. Surgical versus non‐surgical interventions for treating
patellar dislocation. Cochrane Database Syst Rev [Internet]. 2015 [Citado 18 may
2020];2(1):1858-65. Disponible en:
https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD008106.pub3/full
12. Pontificia Universidad Católica de Chile. Luxación de rótula [Internet]. Chile: Pontificia
Universidad Católica de Chile; 2018 [Citado 12 feb 2020]. Disponible en:
http://www.docenciatraumatologia.uc.cl/luxacion-de-rotula/
13. Vairo GL, Moya-Angeler J, Siorta MA, Anderson AH, Sherbondy PS. Tibial TubercleTrochlear Groove Distance Is a Reliable and Accurate Indicator of Patellofemoral Instability.
Clin Orthop Relat Res [Internet]. 2019 [Citado 18 feb 2020];477(6):1450-58. Disponible en:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31094842
14. Bull C, Byrnes J, Hettiarachchi R, Downes M. A systematic review of the validity and
reliability of patient-reported experience measures. Health Serv Res [Internet]. 2019 [Citado 1
mar 2020];54(5):1023-35. Disponible en: https://www-ncbi-nlm-nihgov.bucm.idm.oclc.org/pubmed/31218671
15. Solar O, Chávez C, González MJ, Sánchez N. Traducción y Validación de cuestionario
Patient Report Experience Measure (PREMs) [Internet]. Chile: FLACSO-Chile; 2017 [Citado 27
feb 2020]. Disponible en: http://www.supersalud.gob.cl/documentacion/666/articles16177_recurso_2.pdf
16. Coulter A. Measuring what matters to patients. BMJ [Internet]. 2017 [Citado 27 ene
2020];356:816. Disponible en: https://www.bmj.com/content/356/bmj.j816.full
17. Tsehaie J, Van der Oest MJW, Poelstra R, Selles RW, Feitz R, Slijper HP, et al. Positive
experience with treatment is associated with better surgical outcome in trapeziometacarpal
osteoarthritis. J Hand Surg Eur Vol [Internet]. 2019 [Citado 27 feb 2020];44(7):714-21.
Disponible en: https://www-ncbi-nlm-nih-gov.bucm.idm.oclc.org/pmc/articles/PMC6696737/
18. Delgado-López PD, Rodríguez-Salazar A, Castilla-Díez JM. “Prehabilitation” in degenerative
spine surgery: A literature review. Neurocirugía [Internet]. 2019 [Citado 18 feb 2020];30(3):124-
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE LUXACIÓN
RECIDIVANTE DE RÓTULA. Víctor García González
2020
39
32. Disponible en:
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S113014731830126X?via%3Dihub
19. Bates A, West MA, Jack S. Framework for prehabilitation services. BJS Open [Internet].
2020 [Citado 18 feb 2020];107(2):11-4. Disponible en:
https://bjssjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/bjs.11426
20. Molko S, Combalia A. La cirugía de recuperación rápida en artroplastias de rodilla y cadera.
Rev Esp Cir Ortop Traumatol [Internet]. 2017 [Citado 29 ene 2020];61(2):130-8. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-cirugia-ortopedica-traumatologia-129-
articulo-la-cirugia-recuperacion-rapida-artroplastias-S1888441517300073
21. Molano Bernardino C, Maestro Fernández A, Seijas Vázquez R, Cintado Avilés M, Edelaar
P, Pérez Carro L. Eficacia de internet audiovisual para educación de pacientes con artroscopia
de rodilla. Rev Esp Artrosc Cir Articul [Internet]. 2015 [Citado 29 ene 2020];22(2):85-92.
Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanola-artroscopia-cirugia-articular206-articulo-eficacia-internet-audiovisual-educacion-pacientesS2386312915000274?referer=buscador
22. MedlinePlus [Internet]. Maryland: MedlinePlus; 2019 [Citado 22 feb 2020]. Disponible en:
https://medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructions/000344.htm
23. Vega Pozuelo SF, Herrera Torres I, Carreras Salcedo E. Prevención de caídas en el
anciano: escala de Downton. Rev Port Med [Internet]. 2017 [Citado 10 mar 2020];12(16):947.
Disponible en: https://www.revista-portalesmedicos.com/revista-medica/prevencion-caidasanciano-escala-downton/
24. Romanos Calvo B, Casanova Cartié N. La escala de Norton modificada por el INSALUD y
sus diferencias en la práctica clínica. Gerokomos [Internet]. 2017 [Citado 10 mar 2020];28 (4).
Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1134-
928X2017000400194
25. Bernaola-Sagardui I. Validation of the Barthel Index in the Spanish population. Enferm Clín
[Internet]. 2018 [Citado 10 mar 2020];28(3):210-11. Disponible en: https://www-sciencedirectcom.bucm.idm.oclc.org/science/article/pii/S1130862117302103
26. Herdman T, Kamitsuru S. Diagnósticos enfermeros. Definiciones y clasificación 2015-2017
[Internet]; 2017 [Citado 5 feb 2020]. Disponible en: https://www-nnnconsultcom.bucm.idm.oclc.org/nanda.
27. Moorhead S, Johnson M, Maas M, Swanson E. Clasificación de Resultados de Enfermería
(NOC) [Internet]; 2017 [Citado 5 feb 2020]. Disponible en: https://www-nnnconsultcom.bucm.idm.oclc.org/noc.
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA DE LUXACIÓN
RECIDIVANTE DE RÓTULA. Víctor García González
2020
40
28. Bulechek G, Butcher H, McCloskey Dochterman J. Clasificación de intervenciones de
enfermería (NIC) [Internet]; 2017 [Citado 5 feb 2020]. Disponible en: https://www-nnnconsultcom.bucm.idm.oclc.org/nic.
29. Molko S, Combalia A. Rapid recovery programmes for hip and knee arthroplasty. An
update. Rev Esp Cir Ortop Traumatol [Internet]. 2017 [citado 5 feb 2020];61(2):130-8.
Disponible en: https://doi.org/10.1016/j.recot.2017.01.002
30. Del Gallego Lastra R, Diz Gómez J, López Romero M. Metodología Enfermera: Lenguajes
Estandarizados [Internet]. Madrid; 2015 [Citado 6 mar 2020]. p.83. Disponible en:
https://eprints.ucm.es/35200/
31. San Martín Loyola A. Cura de heridas quirúrgicas. Protocolo de actuación [Tesis]. Navarra:
Universidad Pública de Navarra; 2014 [Citado 4 mar 2020]. Disponible en: http://academicae.unavarra.es/bitstream/handle/2454/11280/AguedaSanMartinLoyola.pdf?sequence=1
32. Paula Marcos M, Vázquez Campo M, Tizón Bouza E. ¿Es efectiva la aplicación de apósitos
en las heridas quirúrgicas que cierran por primera intención para prevenir la infección?.
Gerokomos [Internet]. 2015 [citado 4 mar 2020];26(2):73-5. Disponible en:
http://dx.doi.org/10.4321/S1134-928X2015000200008
33. Manske RC, Prohaska D. Rehabilitation following medial patellofemoral ligament
reconstruction for patellar instability. Int J Sports Phys Ther [Internet]. 2017 [Citado 3 feb
2020];12(3):494-511. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5455199/
34. Montoya BE, Serna ID, Guzmán DL, López JJ, Mejía MA, Restrepo VE. Estudio
observacional descriptivo sobre recuperación funcional temprana y dolor postoperatorio en
cirugía de reemplazo articular de rodilla. Rev Esp Cir Ortop Traumatol [Internet]. 2019 [Citado
25 ene 2020];63(6):389-93. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-revista-espanolacirugia-ortopedica-traumatologia-129-articulo-estudio-observacional-descriptivo-sobrerecuperacion-S1888441519301122?referer=buscador