Efecto del tratamiento electroquímico sobre biofilms en la superficie de implantes dentales. Un estudio in vitro

Abstract

Los implantes dentales oseointegrados se han convertido en la modalidad de tratamiento más utilizado para el reemplazo de piezas dentarias. (Koch et al., 2020) Las complicaciones biológicas que afectan a los implantes oseointegrados se refieren principalmente a condiciones inflamatorias asociadas a un desafío bacteriano. Se pueden distinguir clínicamente dos variedades: mucositis periimplantaria y la periimplantitis. (Dreyer et al. 2018). Una de las principales dificultades en el tratamiento de la periimplantitis es la descontaminación de la superficie del implante. Se han propuesto varios métodos de descontaminación de superficie del implante, tanto mecánicos como químicos. Sin embargo, hasta la fecha, no se ha establecido ningún protocolo como el “gold estándar” para el tratamiento de la periimplantitis. (Coelho et al. 2020).

Objetivo: el objetivo principal de este estudio de modelo in vitro es, analizar la reducción de bacterias viables en el biofilm de la superficie de los implantes de titanio de uso comercial sometidos a un tratamiento electroquímico.
Material y métodos: 7 implantes de titanio estériles de 3.3 mm de diámetro y 8 mm de longitud. (Roxolid SLA implante, Straumann, Basel, Switzerland) por cada grupo fueron utilizados en este experimento (grupo control, 0,75V, 1,5V, 3V, -0,75V, -1,5V, -3V).Se utilizó un modelo de biofilm multiespecies validado anteriormente por el grupo de estudio, y madurado por 72 horas. Se empleó un sistema de 3 electrodos para la aplicación de corriente continua. El implante como electrodo de trabajo, una malla de platino como contraelectrodo y un electrodo de referencia. Las variables que se midieron fueron, la cantidad de bacterias viables (CFU/mL) mediante la técnica de qPcr, el pH y la temperatura antes y después de cada experimento.

Resultados: la aplicación de 3V durante 5 minutos fue capaz de reducir significativamente el recuento de bacterias viables (CFU/mL) de 1.85 x 105, en comparación con el grupo el control (3.15 x 106 (CFU/mL) y el resto de los grupos de tratamiento (p<0,05). Los voltajes de 0.75 (2.78 x 106 CFU/mL) y 1.5V (2.35 x 106 CFU/mL) resultaron en una disminución del total de bacterias, pero sin diferencias estadísticamente significativas. Se observa una tendencia voltaje-dependiente, es decir, a mayor voltaje, mayor efecto antibacteriano. Los voltajes negativos siguen la misma tendencia que los positivos, a medida que se aumenta el voltaje utilizado, mayor es la disminución de bacterias viables en el biofilm. El voltaje de 3V obtuvo un resultado de (2.92 x 104 CFU/mL), en comparación con el grupo control (3.15 x 106 (CFU/mL). Las diferencias fueron estadísticamente significativas. (p<0,05) El ph se alcaliniza en condiciones de voltajes de -3V alcanzando niveles 10,9078 (SE 0,10523). La temperatura por su parte no sigue patrones estables, en los voltajes negativos, la temperatura aumenta al elevar el voltaje utilizado. En el voltaje de -3V se aprecia una variación de 1,5 grados (SE 0,48).

Conclusiones: el tratamiento electroquímico con un voltaje negativo de -3V, en condiciones de reducción y el implante actuando como cátodo, reduce la cantidad de bacterias viables en el biofilm de la superficie de implantes de titanio con una superficie SLA (Roxolid SLA implante, Straumann, Basilea, Suiza).