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Budget impact analysis of the XEN®63 for the treatment of primary openangle glaucoma in Spain

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Background and objective: To evaluate the economic impact in Spain derived from the introduction of the XEN®63 implant as a surgical alternative in the management of primary open angle glaucoma (POAG) with or without cataract in refractory patients. Materials and methods: A budget impact analysis was designed to estimate the costs of surgical treatment of POAG from the perspective of the Spanish National Health System (NHS), over a time horizon of 1 year. The comparators considered (trabeculectomy, deep non-penetrating sclerectomy, Ahmed valve, iStent inject, Preserflo® microshunt and XEN®45) correspond to those used in Spanish public clinical practice. For the calculation of the target population, market shares and resource use in terms of follow-up visits, additional procedures and post-surgery complications, data from the literature were used and validated with a panel of 4 experts. Unit costs (€ 2021) were obtained from the ESALUD database. Results: The inclusion of XEN®63 could generate savings of €2,569,737 after one year since its introduction, derived from savings in the cost of the implant and procedure (−€423,120; −0.7%), follow-up visits (−€777,407; −4.5%), additional procedures (−€1,048,145; −20.6%) and post-surgery complications (−€321,065; −14.2%). Conclusions: The incorporation of XEN63®in the surgical arsenal for the treatment of refractory POAG with and without cataracts could generate savings for the NHS.
Antecedentes y objetivo: Evaluar el impacto económico en España derivado de la introducción del implante XEN®63 como alternativa quirúrgica en el manejo del glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA) con o sin cataratas en pacientes refractarios. Materiales y métodos: Se diseñó un análisis de impacto presupuestario para estimar los costes del tratamiento quirúrgico del GPAA desde la perspectiva del Sistema Nacional de Salud (SNS) español, en un horizonte temporal de 1 año. Los comparadores considerados (trabeculectomía, esclerectomía profunda no perforante, válvula de Ahmed, iStent inject®, Preserflo® microshunt y XEN®45) se corresponden a los empleados en la práctica clínica pública española. Para el cálculo de la población diana, cuotas de mercado y uso de recursos en términos de visitas de seguimiento, procedimientos adicionales y complicaciones post-cirugía, se emplearon datos de la literatura y se validaron con un panel de 4 expertos. Los costes unitarios (€ del 2021) se obtuvieron de la base de datos ESALUD. Resultados: La inclusión de XEN®63 podría generar un ahorro de 2.569.737€ tras un año desde su introducción, derivado del ahorro en el coste del implante y procedimiento (-423.120€; -0,7%), visitas de seguimiento (-777.407€; -4,5%), procedimientos adicionales (-1.048.145€; -20,6%) y complicaciones post-cirugía (-321.065€; -14,2%). Conclusiones: La incorporación de XEN®63 en el arsenal quirúrgico para el tratamiento del GPAA refractario con y sin cataratas podría generar ahorros para el SNS.
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Received 4 May 2022; Accepted 29 September 2022; Available online 24 November 2022
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