Publication: Experimental peri-implantitis. Etiology and therapy
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Official URL
Full text at PDC
Publication Date
2021-07-08
Authors
Advisors (or tutors)
Blanco Carrión, Juan
Editors
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Publisher
Universidad Complutense de Madrid
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Abstract
Peri-implantitis is a chronic inflammatory disease caused by bacteria resulting in peri-implant tissue inflammation and bone loss. Several factors such as the implantabutment connection or the implant surface are known to be closely related to the maintenance of peri-implant bone levels. Different implant to abutment configurations, such as platform switching have shown to facilitate bone stability by providing extra space for the peri-implant soft tissue seal. However, its influence on the initiation and progression of peri-implantitis remains unclear. Similarly, innovations in the chemical composition of the implant surface have shown a stronger bond between the implant and the surrounding bone. However, whether this covalent bonding may as well provide increased protection against bacterial challenge and hence, a lesser incidence of periimplantitis, is still unknown.
With current regenerative surgical interventions, re-osseointegration of a previously contaminated implant surface has been shown to be possible, although its predictability has not been demonstrated. Growth factors such as bone morphogenetic proteins have demonstrated osteogenic activity when used in bone regenerative interventions, mainly when used in sinus lifting and lateral bone augmentation procedures. However, studies using BMP-2 aiming for re-osseointegration of periimplantitis bone defects have showed conflicting results.
Objectives: The objectives of this series of investigations were: a) to evaluate the degree of bone regeneration and re-osseointegration when combining a xenogeneic bone replacement graft plus rhBMP-2 and a collagen membrane in ligature induced periimplantitis osseous defects in dogs (study 1); b) to evaluate the rate of bone loss progression during experimentally induced peri-implantitis using two different implantabutment connections in implants with identical surface topography (study 2); c) to evaluate the influence of modifying the implant surface by adding a monolayer of multiphosphonate molecules on de-novo bone formation and osseointegration (study 3); and d) to evaluate the susceptibility to bone loss of a novel multi-phosphonate implant surface treatment during experimental peri-implantitis (study 4)...
La peri-implantitis es una enfermedad inflamatoria crónica causada fundamentalmente por bacterias, que produce inflamación y pérdida de hueso periimplantaria. Diferentes factores como el tipo de conexión entre el pilar y el implante o las características de superficie influyen directamente en el mantenimiento de los niveles óseos peri-implantarios. Un tipo de conexión implante-pilar conocida como “cambio de plataforma” ha demostrado mayor estabilidad del hueso peri-implantario gracias al espacio extra que proporciona a los tejidos blandos y su consiguiente sellado mucoso alrededor del implante. Sin embargo, el papel que juega en el inicio y progresión de la peri-implantitis sigue sin estar claro. De forma similar, innovaciones en la composición química de la superficie implantaria han demostrado proporcionar una unión más íntima entre el implante y el hueso. Sin embargo, el hecho de que dicho incremento en el contacto entre el hueso y el implante proporcione mayor protección frente a la periimplantitis sigue siendo una incógnita. Mediante los procedimientos de cirugía regenerativa actuales es posible conseguir re-oseointegración de una superficie previamente contaminada, sin embargo, dicha reoseointegración sigue siendo impredecible y difícil de obtener de forma completa. En este sentido, factores de crecimiento como las proteínas morfogenéticas han demostrado incrementar la capacidad osteogénica de procedimientos como la elevación de seno maxilar o el aumento horizontal de cresta. Sin embargo, los estudios que evalúan la capacidad de la BMP-2 en el incremento de la reoseointegración han arrojado resultados contradictorios. Objetivos: Los objetivos de esta serie de estudios fueron: a) evaluar el grado de regeneración ósea y re-oseointegración mediante la utilización de una combinación de un sustituto óseo xenogénico junto a rhBMP-2 y una membrana de colágeno en defectos óseos producidos tras peri-implantitis experimental (estudio 1); b) evaluar la pérdida ósea a lo largo del proceso de peri-implantitis experimental usando dos tipos de conexión implante-pilar diferentes en implantes con la misma superficie (estudio 2); 3) evaluar la influencia de la modificación de la superficie peri-implantaria mediante la adición de una monocapa de fosfonatos en la oseointegración (estudio 3); y 4) evaluar la susceptibilidad de esta nueva superficie en el desarrollo de la peri-implantitis experimental (estudio 4)...
La peri-implantitis es una enfermedad inflamatoria crónica causada fundamentalmente por bacterias, que produce inflamación y pérdida de hueso periimplantaria. Diferentes factores como el tipo de conexión entre el pilar y el implante o las características de superficie influyen directamente en el mantenimiento de los niveles óseos peri-implantarios. Un tipo de conexión implante-pilar conocida como “cambio de plataforma” ha demostrado mayor estabilidad del hueso peri-implantario gracias al espacio extra que proporciona a los tejidos blandos y su consiguiente sellado mucoso alrededor del implante. Sin embargo, el papel que juega en el inicio y progresión de la peri-implantitis sigue sin estar claro. De forma similar, innovaciones en la composición química de la superficie implantaria han demostrado proporcionar una unión más íntima entre el implante y el hueso. Sin embargo, el hecho de que dicho incremento en el contacto entre el hueso y el implante proporcione mayor protección frente a la periimplantitis sigue siendo una incógnita. Mediante los procedimientos de cirugía regenerativa actuales es posible conseguir re-oseointegración de una superficie previamente contaminada, sin embargo, dicha reoseointegración sigue siendo impredecible y difícil de obtener de forma completa. En este sentido, factores de crecimiento como las proteínas morfogenéticas han demostrado incrementar la capacidad osteogénica de procedimientos como la elevación de seno maxilar o el aumento horizontal de cresta. Sin embargo, los estudios que evalúan la capacidad de la BMP-2 en el incremento de la reoseointegración han arrojado resultados contradictorios. Objetivos: Los objetivos de esta serie de estudios fueron: a) evaluar el grado de regeneración ósea y re-oseointegración mediante la utilización de una combinación de un sustituto óseo xenogénico junto a rhBMP-2 y una membrana de colágeno en defectos óseos producidos tras peri-implantitis experimental (estudio 1); b) evaluar la pérdida ósea a lo largo del proceso de peri-implantitis experimental usando dos tipos de conexión implante-pilar diferentes en implantes con la misma superficie (estudio 2); 3) evaluar la influencia de la modificación de la superficie peri-implantaria mediante la adición de una monocapa de fosfonatos en la oseointegración (estudio 3); y 4) evaluar la susceptibilidad de esta nueva superficie en el desarrollo de la peri-implantitis experimental (estudio 4)...
Description
Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Odontología, leída el 12/02/2021. Tesis formato europeo (compendio de artículos)