Tesis Doctorales
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Item type: Item , Desarrollo y aplicación de metodologías alternativas in vivo e in vitro para la evaluación de la toxicidad, bioacumulación y biotransformación de contaminantes orgánicos persistentes(2026) De Oro Carretero, Paloma; Sanz Landaluze, JonLa toxicología moderna del siglo XXI ha evolucionado más allá de la observación exclusiva de los efectos adversos que una sustancia química puede provocar. Actualmente, y conforme a las normativas vigentes, se requiere una descripción integral del comportamiento de estas sustancias en los organismos y el medioambiente durante todo su ciclo de vida, con especial atención a la exposición combinada a múltiples compuestos. A su vez, las agencias internacionales están promoviendo enfoques alternativos y metodologías innovadoras que transformen la experimentación animal, basándose en el principio de las 3Rs (Reducción, Refinamiento y Reemplazo), con el fin de evaluar el riesgo toxicológico de manera más ética, eficiente y económicamente viable. El aumento significativo de contaminantes orgánicos persistentes (POPs) y nanoplásticos en el medio ambiente ha suscitado una creciente preocupación social debido a su capacidad de penetrar en los organismos y generar efectos adversos, tanto por su exposición individual como simultánea. Diversos estudios han demostrado que los nanoplásticos pueden adsorber sustancias químicas tóxicas del entorno, como los POPs, facilitando así su transferencia hacia los organismos...Item type: Item , Actuando de páncreas. Experiencias, itinerarios terapéuticos y estrategias de autoatención de personas adultas con diabetes tipo 1(2026) Meneses Pérez, Karla Karina; Blázquez Rodríguez, María Isabel; Gracia Arnaiz, MabelEsta tesis doctoral es un estudio antropológico sobre las experiencias, itinerarios terapéuticos y estrategias de autoatención de personas adultas diagnosticadas con diabetes tipo 1 (DM1). A partir de un enfoque etnográfico multisituado, se explora cómo estas personas «actúan como un páncreas», es decir, cómo asumen la gestión cotidiana de su tratamiento, encarnan la enfermedad y construyen prácticas de cuidado que van más allá del ámbito biomédico. El trabajo combina entrevistas, observación participante en consultas médicas, asociaciones y redes sociales en Internet, así como análisis de relatos y materiales de divulgación. En este estudio, la autora se sitúa como investigadora implicada, entrecruzando su formación como dietista-nutricionista, su experiencia como voluntaria en asociaciones y su vivencia personal como pareja de una persona con DM1...Item type: Item , La migración europea de retiro ante la necesidad de cuidados: un estudio de caso en la Marina Alta (Alicante)(2026) Martínez Cassinello, Rafael; Calzada Gutiérrez, Inés; Cea D'Ancona, María ÁngelesEsta tesis doctoral examina la migración internacional de retiro a través del caso de personas jubiladas procedentes del norte de Europa que se han establecido en la comarca de la Marina Alta, en Alicante, España. Este tipo de movilidad, que ha ganado visibilidad desde la década de 1990, se inscribe dentro de las llamadas migraciones por estilo de vida. En sus primeras etapas, quienes la protagonizan experimentan una mejora notable en su calidad de vida, motivada por el clima, el coste de vida más asequible y un entorno percibido como relajado y saludable. Sin embargo, el paso del tiempo y el avance de la edad conllevan un deterioro físico progresivo y una creciente necesidad de cuidados, lo que plantea desafíos significativos tanto para los migrantes como para los sistemas sociales del país receptor...Item type: Item , La imposición del ideal de la belleza en la era digital: un análisis interseccional de los filtros de realidad aumentada en Instagram y TikTok(2026) Martín García, Nadia; Trujillo Barbadillo, GraciaDesde que realizamos selfis con la cámara delantera de nuestro móvil han surgido aplicaciones que nos permiten modificar nuestros rostros para acercarnos al canon de belleza establecido. La imagen digital, a menudo modificada con dichos filtros en redes sociales, idealiza los cuerpos, transmite una imagen de belleza poco real y perpetúa el malestar con el propio cuerpo. Esta tesis doctoral busca estudiar cómo el uso de filtros que modifican la apariencia en redes sociales como Instagram y TikTok contribuye (o no) a la reproducción y refuerzo de los cánones estéticos hegemónicos de la masculinidad, feminidad, delgadez, juventud y blanquitud, evaluando su impacto en la percepción de la identidad y la autoestima de las usuarias de estas plataformas. Además, analiza las posibles formas de resistencia ciberactivista frente a las violencias estéticas en redes sociales. Se tiene presente una mirada interseccional con el fin de analizar cómo este fenómeno se articula dentro de un sistema socioestructural en el que se entrecruzan ejes como el género, las corporalidades, la clase social, la raza y la edad, condicionando y moldeando los efectos de los filtros...Item type: Item , La construcción de líneas de precedente deontológico en las instancias de autorregulación publicitaria : análisis de los dictámenes de CONARP en Colombia (1980-2018)(2026) Meléndez Ordóñez, Javier Andrés; Mañas Viniegra, LuisLa presente tesis doctoral, titulada La construcción de líneas de precedente deontológico en las instancias de autorregulación publicitaria, explora la aplicabilidad del Análisis Dinámico de Precedentes (ADP), una metodología jurídica consolidada, al contexto ético-deontológico de la autorregulación publicitaria en Colombia. A partir del estudio sistemático de las decisiones emitidas por la Comisión Nacional de Autorregulación Publicitaria (CONARP), se evalúa el potencial del ADP para fortalecer la coherencia, transparencia y predictibilidad del sistema. La investigación adopta un enfoque mixto, combinando una revisión de alcance de la literatura, análisis documental de un corpus representativo de decisiones históricas, una encuesta a profesionales del sector y entrevistas a actores clave del ecosistema publicitario...Item type: Item , Estudio de la degeneración transináptica anterógrada de la vía óptica mediante resonancia magnética(2026) Llanos Pérez, David; Santos Bueso, Enrique Miguel; Arrazola García, Juan Lorenzo; Sáenz-Francés San Baldomero, FedericoEstablecer un método no invasivo, fiable y reproducible para cuantificar in vivo mediante resonancia magnética (RM), el grado de atrofia de los ganglios geniculados laterales (GGLs) y de la corteza cerebral del área visual primaria (cV1), en pacientes con pérdida ocular uni o bilateral, como consecuencia del fenómeno de degeneración transináptica anterógrada (DTA). Se compararán los datos obtenidos en la muestra de pacientes con controles sanos sin patología visual, buscando diferencias estadísticamente significativas. Métodos: Se realizó un estudio transversal, obteniendo imágenes de RM cerebral de alta resolución utilizando un equipo con una intensidad de campo de 3 Teslas (GeneralElectric Signa Architect) en 30 pacientes con pérdida ocular uni o bilateral tras evisceración o enucleación, de al menos 6 meses de evolución, así como en 75 controles sin patología visual. Se adquirieron secuencias 3D MP-RAGE (Magnetization-Prepared Rapid Gradient Echo) potenciada en T1, y T2 FLAIR (Fluid-Attenuated Inversion Recovery). Posteriormente se determinó el volumen de ambos GGLs y el espesor promedio de la cV1 en cada hemisferio cerebral, mediante parcelación y segmentación automáticas, utilizando el software de análisis de imagen Freesurfer (The General Hospital Corporation, BostonMA, EEUU).Se analizaron estadísticamente los datos obtenidos mediante un test t de Student, buscando diferencias significativas entre los casos y los controles...Item type: Item , La reflexión etaria en el cine de Pedro Almodóvar. Envejecimiento, edadismo y otras cuestiones relacionadas con la edad a través de los Estudios Fílmicos(2026) Muñoz Torrecilla, Néstor; Zurián Hernández, Adelino FranciscoEn una sociedad que vive más que nunca —con una esperanza de vida que en España alcanza los 84 años y un 20 % de la población superando los 65 años—, la vejez continúa siendo un terreno simbólico escasamente explorado, a menudo relegada al silencio o al estereotipo. En los últimos años, se ha acelerado tímidamente el desarrollo de los Estudios Etarios, investigaciones que pretenden dilucidar cuestiones referentes a la edad, pues conforme las personas envejecen, pierden valor social debido al edadismo: la marginalización, invisibilización y estigmatización de las personas por su edad (Butler, 1969). Esta Tesis Doctoral se articula a partir de una pregunta central: ¿cómo representa el cine la etapa vital del envejecimiento?, ¿a qué cuerpos les otorga voz y agencia narrativa, y a cuáles deja fuera de campo? Para ello, el objeto de estudio se centra en la filmografía del cineasta Pedro Almodóvar, abordada desde un enfoque interdisciplinar anclado en los Estudios Etarios, entendidos como una perspectiva crítica que analiza la edad no como una categoría natural, sino como una construcción cultural, performativa e históricamente situada (Woodward, 1999; Gullette, 2004)...Item type: Item , Análisis de los cambios retinianos a lo largo del tiempo en el modelo murino APPNL-F/NL-F de la Enfermedad de Alzheimer mediante Tomografía de Coherencia Óptica (OCT), Angiografía con OCT (OCTA), técnicas inmunohistoquímicas y electrofisiológicas(2026) Sánchez-Puebla Fernández, Lidia; Hoz Montañana, María Rosa De; Ramírez Sebastián, José Manuel; García Martín, Elena Salobrarla enfermedad de Alzheimer (EA) constituye la principal causa de demencia a nivel mundial y representa un problema sanitario y socioeconómico de enorme magnitud. Su fisiopatología se caracteriza por la acumulación progresiva de proteínas anómalas, principalmente β-amiloide (Aβ) y tau hiperfosforilada (p-tau), que originan placas seniles y ovillos neurofibrilares en el sistema nervioso central (SNC). Estas alteraciones desencadenan pérdida sináptica y neuronal, disfunción vascular y una respuesta inflamatoria crónica mediada por microglía y astrocitos. Aunque las manifestaciones clínicas suelen aparecer en edades avanzadas, la evidencia neuropatológica y los estudios de neuroimagen confirman que la enfermedad se inicia décadas antes de los primeros síntomas. Por su origen neuroectodérmico y su similitud con el cerebro, la retina compar tetipos celulares, glía residente y microvascularización con el SNC. Numerosos estudios han demostrado que los pacientes con EA presentan adelgazamiento de las capas retinianas, alteraciones microvasculares y cambios funcionales. Gracias a su fácil acceso mediante técnicas ópticas no invasivas, la retina se considera hoy una ventana privilegiada para investigar en vivo procesos neurodegenerativos y vasculares y para la búsqueda de biomarcadores precoces de la enfermedad...Item type: Item , Reprogramming of human monocyte-derived macrophages through GSK3modulation(2026) Ríos Hernández, Rodolfo Israel; Corbí López, Ángel Luis; Puig Kröger, AmayaMacrophages, derived from circulating monocytes recruited to inflammatory sites, exhibit remarkable functional plasticity dictated by their microenvironment. Understanding the molecular mechanisms controlling their functional versatility is crucial for developing novel immunomodulatory therapies. This study focuses on the anti-inflammatory/pro-fibrotic macrophage phenotype, demonstrating its critical dependence on the transcription factor MAFB. We have established that glycogen synthase kinase 3 (GSK3) acts as a central regulator of macrophage specialization by controlling MAFB protein stability via proteasomal degradation. We have also revealed a fundamental dichotomy between granulocyte-macrophage colonystimulating factor (GM-CSF)-differentiated macrophages (GM-MØ) and macrophage colonystimulating factor (M-CSF)-differentiated macrophages (M-MØ). M-MØ exhibit higher levels of inhibitory phosphorylation on GSK3α (Ser21) and GSK3β (Ser9) and consequently, significantly elevated MAFB protein expression...Item type: Item , Characterization of the immune response against Cytomegalovirus for the isolation of monoclonal antibodies. New strategies for the prevention and treatment of CMV infection(2026) Nuévalos Guaita, Marcos; Pérez Romero, Pilar; García Ríos, EstéfaniCytomegalovirus (CMV) infection, a virus of the Herpesviridae family with a global seroprevalence that can exceed 90% in certain populations, represents one of the most significant infectious complications in solid organ transplant (SOT) recipients. Clinical manifestations and indirect effects, such as graft rejection and increased susceptibility to other infections, impose a substantial burden on these patients. Although cellular immunity is an essential cornerstone in the control of CMV infection, the role of humoral immunity is not fully characterized in the transplant setting. Current management strategies, such as universal prophylaxis and preemptive therapy (PET), have significant limitations. First-line antiviral drugs (ganciclovir/valganciclovir) are associated with notable toxicity, primarily myelosuppression, and their prolonged use can select for resistant strains. Prophylaxis, in turn, is associated with a persistent risk of late-onset disease after its cessation. This clinical landscape justifies the urgent search for new therapeutic interventions...Item type: Item , Long-term effects of transcranial magnetic stimulation in primary progressive aphasia(2026) Fernández Romero, Lucía; Matias-Guiu Antem, Jordi; Matías-Guiu Guía, JorgePrimary Progressive Aphasia (PPA) is a neurodegenerative syndrome characterised by a progressive deterioration of language. Unlike other neurodegenerative diseases, it selectively affects linguistic functions during the early stages and currently has no approved pharmacological treatment. In recent years, there has been increasing interest in neuromodulation interventions, such as transcranial magnetic stimulation (TMS), which have shown short-term benefits, especially when combined with speech and language therapy. However, an effective intervention with sustained long-term effects has not yet been established.In this context, the present study aimed to investigate the long-term effects of a combined TMS and speech therapy treatment in individuals with PPA. To this end, the following objectives were defined: 1) To compare the effect of TMS combined with speech therapy versus speech therapy with sham TMS on the progression of PPA, as determined by brain metabolism measured with FDG-PET at 6 months. 2) To compare the effect of TMS and speech therapy versus speech therapy with sham TMS on confrontation naming in PPA, as measured by naming of trained words at 6 months. 3) To compare the effect of TMS and speech therapy versus speech therapy with sham TMS on functional activity in PPA, as measured by the Mini-Linguistic State Examination (MLSE) at 6 months...Item type: Item , Efecto de los bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona en la progresión de la enfermedad renal crónica de pacientes añosos con nefropatías no proteinúricas (ensayo clínico PROERCAN, NCT 03195023)(2026) García Prieto, Ana María; Praga Terente, Manuel; Goicoechea Díezhandino, María De Los Ángeles; Verdallés Guzmán, UrsulaActualmente no existe suficiente evidencia sobre el efecto nefroprotector de los bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona (BSRAA) en pacientes añosos con enfermedad renal crónica (ERC) sin proteinuria y sin cardiopatía. Diseño.- Estudio prospectivo, aleatorizado, que compara la eficacia de los BSRAA frente a otros tratamientos antihipertensivos en la progresión de la enfermedad renal en pacientes mayores de 65 años con ERC estadios 3 y 4 e índice albumina/creatinina < 30 mg/g. Randomización 1:1 BSRAA o tratamiento antihipertensivo estándar. Se recogieron cifras tensionales y parámetros analíticos de un año previo a la randomización y durante el seguimiento. Hipótesis.- Los bloqueantes del SRAA no enlentecen la progresión de la enfermedad renal en pacientes mayores de 65 años con nefropatías no proteinúricas. Objetivo principal.- Evaluar el efecto de los BSRAA en la progresión de la ERC de pacientes añosos (> 65 años) con enfermedad renal crónica y sin proteinuria. Objetivos secundarios.-- Evaluar la seguridad de BSRAA en pacientes añosos con ERC no proteinúrica mediante la evaluación del número de episodios de hiperpotasemia y número de episodios de deterioro agudo de la función renal.- Evaluar el efecto de BSRAA en el riesgo cardiovascular de pacientes añosos con ERC.- Evaluar el efecto del uso de BSRAA en la mortalidad global y cardiovascular de pacientes añosos con ERC no proteinúricas. Resultados.- Se incluyeron 88 pacientes seguidos durante 3 años con edad media de 77,9±6,1 años, randomizados 40 al grupo BSRAA y 48 al grupo estándar. La etiología de ERC fue: 53 (60%) vascular, 16 (19%) intersticial y 19 (21%) no filiada...Item type: Item , Obtención de biomateriales de quitosano funcionalizado y su evaluación como vehículos para la administración intranasal de células precursoras de oligodendrocitos (OPCs) en modelos experimentales de esclerosis múltiple(2026) Ojeda Hernández, Doddy Denise; Matías-Guiu Guía, Jorge; Gómez Pinedo, Ulises Alfonso; Mateos Díaz, Juan CarlosLa esclerosis múltiple (EM) es una enfermedad crónica del sistema nervioso central (SNC), caracterizada por ser autoinmunitaria, desmielinizante e inflamatoria. En ella se forman lesiones focalizadas con pérdida de mielina, daño axonal y neurodegeneración. Los tratamientos actuales han permitido desacelerar la progresión de la enfermedad y reducir la inflamación; sin embargo, aún no existen terapias regenerativas capaces de promover la remielinización en las zonas lesionadas. Una de las estrategias más prometedoras con este objetivo es la terapia celular, que plantea el trasplante de células progenitoras capaces de favorecer la reparación del tejido y disminuir la degeneración. No obstante, la administración de terapias dirigidas al SNC se ve limitada por la presencia de la barrera hematoencefálica, lo que ha llevado a que el trasplante celular se realice principalmente mediante técnicas altamente invasivas, comprometiendo así la seguridad y efectividad del tratamiento. Para superar esta limitante, en los últimos años se ha propuesto una vía menos invasiva y directa para acceder al SNC: la administración intranasal. En particular, en el contexto de la terapia celular, esta vía ha mostrado resultados prometedores, aunque presenta múltiples limitaciones, entre ellas la pérdida de células en la cavidad nasal debido a los mecanismos naturales de defensa...Item type: Item , Validación del modelo osteocondral tissue-on-a-chip y estudio de glipicanos y notum en la artrosis(2026) González Guede, Irene; Fernández Gutiérrez, BenjamínLa artrosis (OA) es una enfermedad articular de elevada prevalencia, sincura conocida, que supone una elevada carga clínica y socioeconómica. A pesarde los avances en el campo, aún no se dispone de modelos in vitro e in vivo capacesde reproducir con precisión la complejidad del tejido osteocondral humano. Esteestudio aborda dos necesidades en el contexto de la artrosis, el desarrollo de unmodelo de estudio fisiológicamente relevante para la OA y la investigación dedeterminadas alteraciones moleculares implicadas en la enfermedad. Por ello, elobjetivo es validar una plataforma microfluídica, Osteocondral Tissue-On-a-Chip,desarrollada con tejido osteocondral humano artrósico, que represente fielmentelas características fisiopatológicas de la enfermedad y la funcionalidad del tejidoosteocondral. Además, a partir del análisis de plasma y células madremesenquimales derivadas de médula ósea (BM-MSCs) de pacientes con OA, asícomo durante su diferenciación osteogénica in vitro, se investigan alteraciones enlos glipicanos (GPC1-6) y Notum. Especificamente, Notum es un regulador negativode la vía Wnt, que se encuentra aumentada en la OA. Por ello, se plantea inyectarNotum en el Osteocondral Tissue-On-a-Chip para evaluar si su intervencióncontribuye a restaurar el equilibrio tisular...Item type: Item , Estudio retrospectivo de las compilaciones biliares después del trasplante hepático con la utilización de injertos hepáticos de setenta o más años(2026) Pozo Elso, María del Pilar; Jiménez Romero, Luis Carlos; Caso Maestro, Óscar; Justo Alonso, IagoLos excelentes resultados obtenidos con el trasplante hepático (TH) han llevado a un aumento en el número de candidatos en la lista de espera. Sin embargo, el número de injertos hepáticos permanece estable. La histórica escasez de injertos hepáticos y la subsiguiente mortalidad en lista de espera(5,2% en el año 2019) ha llevado a expandir el pool de donantes utilizando hígados de donantes con criterios extendidos, como los que proceden de la división de hígado (bipartición), injertos parciales de muerte encefálica o de donantes vivos, injertos de donantes en muerte circulatoria (MC), etc. Así, nuestro grupo ha conseguido un mayor número de donantes, fundamentalmente utilizando injertos de donantes mayores, sin límite de edad, una práctica ya iniciada por nosotros en el año 1996...Item type: Item , Novel Aspects in the Etiopathogenesis, Treatment, and Prognosis of Bone and Joint Infections(2026) Mancheño Losa. Mikel; Lora-Tamayo Morillo-Velarde, Jaime; Chaves Sánchez, Fernando; Lumbreras Bermejo, Carlos JuanPositive intraoperative cultures periprosthetic joint infection (PIOC-PJI) is the least studied PJI subtype, typically described in small, single-center cohorts. Prognostic factors remain unclear, and the impact of antimicrobial treatment has not been specifically evaluated.• The prognosis of BJIs caused by fluoroquinolone-resistant gram-negative bacilli (FQR-GNB) is significantly worse compared to infections where fluoroquinolones are active, particularly in orthopedic device-related infections (ODRI) managed with debridement, antibiotics, and implant retention (DAIR). In this setting, limited preclinical and retrospective evidence suggests that colistin combined with betalactams may be beneficial.• Cephalosporins active against methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) represent an important therapeutic advance, also in BJIs. However, evidence on their anti-biofilm activity remains scarce, particularly in this context due to their relatively low bone penetration, either as monotherapy or in combination with other anti-MRSA agents such as daptomycin...Item type: Item , Three essays on family formation, inequality and fiscal policy(2026) Poli, Silvia De; Onrubia Fernández, Jorge; Picos Sánchez, FidelThis doctoral dissertation, titled “Three Essays on Family Formation, Inequality and Fiscal Policy”,is structured into three chapters. Each chapter addresses a distinct set of research questions related to marriage, partner choice, and parenthood, which are connected through a common focus onhousehold inequality and the role of fiscal policy in mitigating it...Item type: Item , The impact of Virtual Reality on emotions and ethical decision-making of managers(2026) Fèvre Obarrio, Mercedes Inés; Pascual Ezama, David; Sandulli, Francesco DomenicoThe Fourth Industrial Revolution is reshaping the way organizations operate, introducing unprecedented technological, organizational, and managerial challenges (Horváth & Szabó, 2019) (see Figure 1). Technology has consistently pushed the boundaries of what can be achieved (Ashta & Biot‐Paquerot, 2018). Today, rapid advances in technology are driving transformative shifts worldwide, bringing significant opportunities alongside substantial challenges. Compared to earlier industrial revolutions, today’s emerging technologies and widespread innovations are spreading at an unprecedented pace, reshaping both economic systems and social structure (Schwab, 2024)..Item type: Item , Generación y caracterización de anticuerpos biespecíficos y nuevas estrategias de administración mediante ARNm para inmunoterapia del cancer(2026) Hangiu, Oana; Compte Grau, MartaLa modulación de la respuesta inmunológica mediante el uso de anticuerpos monoclonales bloqueantes dirigidos contra inhibidores de puntos de control inmunológico, como CTLA-4 y PD-1/PD-L1, representan una estrategia de primera línea en el tratamiento del cáncer. Sin embargo, los anticuerpos monoclonales agonistas dirigidos contra receptores coestimuladores pertenecientes a la superfamilia de receptores TNFRSF, como CD40, OX40 y 4-1BB (CD137), se encuentran actualmente en fase de desarrollo o en ensayos clínicos. El receptor 4-1BB (CD137) cuenta con un único ligando confirmado (4-1BBL) y no se expresa de manera constitutiva en los linfocitos T, sino que su expresión se induce tras su activación. Esta característica es especialmente relevante en el contexto del uso terapéutico de anticuerpos agonistas coestimuladores, ya que contribuye a limitar efectos adversos no deseados al restringir su acción a células T previamente activadas. La activación de 4-1BB, mediante el ligando natural o anticuerpos agonistas, induce la proliferación de linfocitos T, la producción de citoquinas, la activación de las funciones efectoras citotóxicas, y protege frente a la apoptosis. Además, la activación de 4-1BB en células NK potencia la liberación de IFN-γ y ADCC. La señalización a través de 4-1BBrequiere la formación de clusters, que en la mayoría de los anticuerpos agonistas depende de la interacción del fragmento Fc con receptores FcγR, especialmente FcγRIIb.Numerosos estudios preclínicos han demostrado que los anticuerpos agonistas de 4-1BBpueden inducir regresión tumoral. Sin embargo, su uso clínico se ha visto limitado por el desarrollo de toxicidad sistémica, debida principalmente, a la interacción con receptoresFcγRIIb, provocando inflamación y daño hepático...Item type: Item , Consideraciones fisiopatológicas y potenciales implicaciones clínicas de los análisis de complejidad de temperatura(2026) González López, Paula; Calvo Manuel, Elpidio; Vargas Rojo, Borja; Varela Entrecanales, ManuelLa diabetes mellitus tipo 2 es una de las enfermedades más prevalentes en el mundo y la neuropatía diabética una de sus complicaciones más devastadoras. A diferencia de la evaluación de las fibras sensorimotoras mielínicas, el precoz componente autonómico de la neuropatía, que se transmite a través de fibras posganglionares amielínicas, es aún un reto en el ámbito clínico. La evaluación temprana de estas alteraciones facilitaría el inicio de intervenciones en estadios precoces. Para este fin, actualmente son necesarias baterías exploratorias complejas o biopsias intraepidérmicas muy específicas. Aunque tienen una utilidad innegable en ámbitos especializados y de investigación, la dificultad en su implementación limita su uso en la clínica rutinaria...