Ajuste de estructuras coladas para prótesis fija sobre pilares prefabricados de implantes dentales

Abstract

INTRODUCCIÓN: La falta de ajuste pasivo compromete el funcionamiento biomecánico de las prótesis sobre implantes, constituyendo una de las principales causas de fracaso. OBJETIVOS: Cuantificar el desajuste vertical de estructuras coladas cementadas sobre pilares prefabricados de implantes dentales y evaluar si existen diferencias en cuanto a la discrepancia vertical en función de la aleación y diseño de los colados. MATERIAL Y MÉTODO: Colamos 90 estructuras utilizando tres aleaciones (cobalto-cromo, titanio y paladio-oro) y dos diseños (coronas y puentes de tres piezas con póntico intermedio). Posteriormente cementamos los colados a los pilares y medimos el desajuste vertical de las probetas con un M.E.B. RESULTADOS: En cuanto a la aleación, el cobalto-cromo es el que ofrece peores valores de ajuste vertical, con diferencias estadísticamente significativas respecto las otras dos aleaciones. Atendiendo al diseño, no hallamos diferencias significativas entre coronas y puentes. Considerando las estructuras unitarias, el grupo de cobalto-cromo presenta diferencias significativas respecto a las otras dos aleaciones, siendo el que peor ajuste vertical proporciona. Por último, dentro de las estructuras para puentes, únicamente encontramos diferencias significativas con un nivel de confianza del 90% entre el cobalto-cromo y el paladio-oro. DISCUSIÓN: Nuestros resultados concuerdan con los valores registrados por la mayoría de autores consultados, en estudios in vitro de prótesis fija cementada dento e implantosoportada. CONCLUSIONES: 1. El grupo de colados de cobalto-cromo es el que mostró mayores discrepancias verticales respecto a los colados de paladio-oro y titanio, tanto en lo que se refiere a los colados unitarios como a las estructuras de puentes. 2. No se registraron diferencias significativas de ajuste vertical entre los colados de paladio-oro y los de titanio en los casos estudiados. 3. Comparando las estructuras coladas unitarias con las estructuras coladas para puentes con independencia de la aleación, no encontramos diferencias significativas respecto al ajuste vertical.