Publication: Impact of HIV and Schistosoma co-exposure on pulmonary vascular pathophysiology
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Publication Date
2022-01-26
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Universidad Complutense de Madrid
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Abstract
HIV and Schistosoma infections have been individually associated with pulmonary vascular disease. Co-infection with these pathogens is very common in tropical areas, with an estimate of more than six million people co-infected only in Africa. However, the effects of HIV and Schistosoma co-exposure on the pulmonary vasculature and its impact on the development of pulmonary vascular disease are largely unknown, due partly to the scarcity of experimental models. Since HIV proteins and Schistosoma eggs are the primary triggers of vascular pathology, it could be hypothesized that co-exposure to HIV and Schistosoma would allow for severe and rapidly pulmonary vascular disease progression, such as pulmonary arterial hypertension (PAH).HIV-associated PAH is characterized by proliferative vasculopathy with intimal fibrosis and development of plexiform lesions. is vascular damage is associated with a narrowing of the pulmonary vessel lumen, which over time, increases pulmonary pressure. e mechanisms involved in HIV-associated PAH are not yet well understood. Still, viral proteins have been postulated to play a role in the endothelial dysfunction observed. On the other hand, schistosomiasis-associated lung pathology is thought to be triggered by embolization of schistosome eggs into the lungs, leading to in ammation and pulmonary vascular remodelling. us, peri-egg granulomas formation and vascular remodelling with perivascular in ltrates and vessel wall thickening are considered critical events in the schistosomiasis-associated pulmonary pathology...
Las infecciones por VIH y Schistosoma están asociadas de forma independiente con el desarrollo de enfermedad vascular pulmonar. La co-infección con estos patógenos es muy común en zonas tropicales. A nivel mundial, se estima que existen seis millones de personas co-infectadas. Sin embargo, se desconocen los efectos de la co-exposición a estos agentes infecciosos en los vasos sanguíneos del pulmón y su impacto en el desarrollo de enfermedad vascular pulmonar; esto debido en parte a la escasez de modelos experimentales. Ya que tanto VIHcomo Schistosoma pueden inducir patología vascular en el pulmón, se podría hipotetizar quela co-exposición a estos patógenos podría acelerar la progresión a formas graves de enfermedad vascular pulmonar, como es el caso de la hipertensión arterial pulmonar (HAP).La HAP asociada a la infección por VIH se caracteriza por una vasculopatía proliferativa con fibrosis de la capa íntima y aparición de lesiones plexiformes. El daño vascular se asocia con una reducción de la luz de los vasos pulmonares, que con el tiempo, aumenta la presión pulmonar. Los mecanismos subyacentes a este tipo de patología se desconocen casi totalmente. Se ha postulado, sin embargo, que las proteínas virales pueden estar implicadas en la disfunción endotelial observada. Por otra parte, en el caso de la esquistosomiasis, se piensa que la patología vascular es causada por los huevos del parásito embolizados en los vasos pulmonares, lo que daría lugar a in amación y remodelado vascular. Así, la formación de granulomas alrededor de los huevos, el remodelado vascular, la presencia de in ltrados perivasculares y el engrosamiento de la pared vascular se consideran eventos críticos en la patología pulmonar asociada a la esquistosomiasis...
Las infecciones por VIH y Schistosoma están asociadas de forma independiente con el desarrollo de enfermedad vascular pulmonar. La co-infección con estos patógenos es muy común en zonas tropicales. A nivel mundial, se estima que existen seis millones de personas co-infectadas. Sin embargo, se desconocen los efectos de la co-exposición a estos agentes infecciosos en los vasos sanguíneos del pulmón y su impacto en el desarrollo de enfermedad vascular pulmonar; esto debido en parte a la escasez de modelos experimentales. Ya que tanto VIHcomo Schistosoma pueden inducir patología vascular en el pulmón, se podría hipotetizar quela co-exposición a estos patógenos podría acelerar la progresión a formas graves de enfermedad vascular pulmonar, como es el caso de la hipertensión arterial pulmonar (HAP).La HAP asociada a la infección por VIH se caracteriza por una vasculopatía proliferativa con fibrosis de la capa íntima y aparición de lesiones plexiformes. El daño vascular se asocia con una reducción de la luz de los vasos pulmonares, que con el tiempo, aumenta la presión pulmonar. Los mecanismos subyacentes a este tipo de patología se desconocen casi totalmente. Se ha postulado, sin embargo, que las proteínas virales pueden estar implicadas en la disfunción endotelial observada. Por otra parte, en el caso de la esquistosomiasis, se piensa que la patología vascular es causada por los huevos del parásito embolizados en los vasos pulmonares, lo que daría lugar a in amación y remodelado vascular. Así, la formación de granulomas alrededor de los huevos, el remodelado vascular, la presencia de in ltrados perivasculares y el engrosamiento de la pared vascular se consideran eventos críticos en la patología pulmonar asociada a la esquistosomiasis...
Description
Tesis inédita de la Universidad Complutense de Madrid, Facultad de Medicina, leída el 15-10-2021